针药治疗多发性硬化的疗效观察

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1、针药治疗多发性硬化的疗效观察【摘要】目的：探讨针药治疗多发性硬化的疗效。方法：选择56例多发性硕化的患者，随机分为针刺结合药物组和对照组，两组各28例,两组患者于治疗1个疗程时进行疗效评定。结果：治疗后两组均有明显改善，但针药组更明显优于对照组，针刺结合药物组改善幅度较对照组显著。结论：针刺结合药物治疗多发性硬化能显著提高临床疗效。【关键词】针刺治疗；药物治疗；多发性硬化【中图分类号1R277.7【文献标识码】A【文章编号)1004-7484(2013)04-0586-01多发性硬化,(multiplesclerosisMS)是

2、以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑［1］。是近年MS其在我国发病率呈上升趋势［2］,我们在两隹内收集资料完整病例56例，在以药物治疗为基础上，我们还配合针灸、中药内服、康复训练等综合治疗，收到满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组患者56例，其中女37例，男19例；年龄在20-40岁，病程1个月-2年。1.2方法1.2.1全身用药：治疗MS急性发作和复发的药物主要是①皮质醇类:甲泼尼龙，lg/d加葡萄糖500ml静脉滴注，连用3-5口，

3、然后改口服泼尼松60mg/d,4-6周逐渐减量至停药。②B-干扰素，IFN-Bia治疗首次发作MS可用22ug或44ug,皮下注射，1-2次、周；确诊的R-RMS,22ug,2-3次/周需要持续用药2年以上，通常用药3年后疗效下降。③大剂量免疫球蛋白静脉输注：0.4g/（kg?d）,连续3-5天。可根据病情需要每月加强治疗1次，连续3-6个月。治疗进展型MS常用氨甲喋喘、环磷酰胺、环砲霉素A等。1.2.2针灸治疗：①督脉排刺（大椎至腰阳关穴）、顶颍前斜线、顶颍后斜线、膀胱经第一侧线排刺（心俞穴至肾俞穴）［3］、后溪、申脉、足临泣

4、、阳陵泉、百会、哑门、环跳、委中、足三里、三阴交、昆仑。操作:环跳穴以0.35mmX100mm粗毫针直刺以患者下肢出现放射传到感为度。取0.35mmX75mm毫针以45。对准脊柱将针快速刺入皮下后，使针体与皮肤成30°斜刺，针尖刺至椎板为度，行小幅度捻转使得气，其余学位以0.30mmX40mm毫针，常规针刺，平补平泻。留针30min。每日一次，15天为一疗程［4］。1.3疗效评定标准1.4统计学分析3•讨论多发性硕化是神经科疑难症之一，在世界某些国家如欧美多发，我国近年发病率增加。该病病因不明，可能与病毒感染、遗传、先天口身免疫

5、异常有关。目前该病尚无理想的治疗方法，常用激素约治疗，该类药副作用大，不能长期应用。笔者用针灸背俞穴收到良好的临床疗效，针灸能改善临床症状,能有效地减少激素用量，尤其是激素应用同时及之后给予针灸治疗，达到巩固及进一步治疗作用。背俞穴为五脏六腑精气输注于背部的脸穴，有通调脏腑经气、平衡阴阳、健脾益肾、扶正祛邪的作用。因MS是由于自身免疫界常造成中枢神经系统不同部位损伤，针刺背俞穴能够调节人体免疫异常，使免疫功能正常，神经系统不受再次损伤，临床症状得到改善和病情稳定。多发性硬化是一种慢性进行性炎性脱髓鞘病变。MS有明显的家族倾向，两

6、同胞可同时?病，约15%的MS患者冇一个患病的亲属。MS遗传易感性可能由多数微效基因的相互作用而影响，与6号染色体组织相容性抗原HLA-DR位点相关。与病毒感染、自身免疫反应有关。MS发病率随纬度增高而呈增加趋势，离赤道愈远发病率愈高，南北半球皆然。多发性硬化特征性的病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围，伴反应性胶质增生，也可冇轴突损伤。脑男女患病比例约为1：2,起病年龄多在20-40岁。MS通过临床与辅检尤其是MRT一般可较早确诊.药物治疗的MS早己被人们采用，但长期应用可岀现明显副作用。・传统针刺治

7、疗有效改善MS患者的运动功能，其对肢体麻木、无力和肢体功能恢复有显著疗效，其机理可能有以下几个方面：①明显的非特异性免疫作用；②改变免疫功能，减轻免疫反应；①神经生理作用。综上所述，药物是治疗首选，安全，迅速，有效之方法。但仍需在临床上密切观察研究，总结出更好的经验。参考文献：[1]贾建平、神经病学[R]•北京•人民卫生出版社.2008：258-262[2]谢菊生，肖波多发性硬化66例临床分析（J〕1屮风与神经疾病杂志，2000,2:107〜1081[3]晋、皇甫谧，针灸甲乙经[M]•北京•人民卫生出版社.2006：1-7[4]

8、中国、天津第六届国际中医笏学术研讨会暨第十届国际针灸学术交流会文集:132-135