针刺治疗突发性癔病86例疗效观察

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1、针刺治疗突发性瘡病86例疗效观察【关键词】突发性瘡病针刺疗法人屮合谷太冲療病，又称歇斯底里[1],其产生有明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等，无相应的器质性病变。其临床表现属中医“脏躁”“郁证”“奔豚气”“梅核气”“气厥”“百合病”“失音”“暴聋”等范畴。笔者采用针刺治疗突发性瘡病86例，疗效满意,报告如下。1临床资料86例均为我院急诊病人，女72例，男14例。临床以抽搐为主，并常伴有其它症状。其中抽搐44例，晕厥21例，失语14例（中四肢软瘫2例）,神志障碍（昏睡、木僵、行为异常）9例，四肢瘫10例，呼吸异常6例，狂躁哭闹3例。

2、均符合突发性瘡病诊断标准，其中有瘡病性抽搐、瘡病性失语、痔病性晕厥、痔病性瘫痪等。2治疗方法2.1急救选穴针刺人中，若3min不效，加双侧合谷、太冲、内关；5min不效，加双侧涌泉。下肢强直或瘫软，加双侧足三里、涌泉;失语无缓解者加上廉泉。2.2操作方法常规局部消毒后，用28号1寸毫针针刺人屮穴，强刺激，内关，中等刺激泻法；涌泉，强刺激泻法；上廉泉，手持毫针向上（舌根方向）斜刺1・5〜2寸，达舌根部，而后大幅度捻转提插强刺激，使病人感到舌尖及舌根部有麻胀感，再强刺激直至病人发音讲话为止。3疗效标准与结果3.1疗效标准强刺激10min内症状完全消失者为痊愈；10min

3、后症状有所缓解，仍留有1〜2项症状者为好转；治疗后症状无改善者为无效。3.2治疗结果针刺人中穴强刺激3min内痊愈45例，占52.3%；3min后未愈，开四关（合谷、太冲）、加刺内关，5min内痊愈17例，占19.8%；5min后未愈，加刺涌泉，10min内痊愈23例，占26.7%；1例狂躁不安，哭闹无常者针刺人中穴治疗时患者不能配合，刺后即刻起针，3min后仍哭闹，家属拒绝继续针刺，急转他院，视为无效，占1.2%0本组针刺急救10min后，总有效率98.8%。4体会瘡病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反应，针刺治疗可以起到急救的效果，但要遵循以下要点［2］：(1)适应

4、症，强调突然起病，发病时间要短;(2)诊断明确，针刺急救治疗一定要早，针刺要得气；(3)针刺手法要重，刺激强，量要大；⑷在治疗过程中，可配合镇静剂安定口服或肌注,避免其他不良刺激因素，密切观察病情，要与命令、暗示、诱导相结合。笔者认为，针刺应首选人中［3］,人中属督脉，为督脉与手足阳明之会，冇开窍启闭，苏厥救逆，清热化痰，宁神镇痛的作用，但应注意，手法连续刺激人中时可引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。继而以泻法开四关［4］,四关为双侧合谷、太冲，合谷为手阳明大肠经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴。内关［5］为手厥阴心包经络穴，八脉交会

5、阴维，阴维有维系、联络全身阴经的作用，会合部位为胃、心、胸，具冇醒神、安神、镇静作用。涌泉穴属足少阴肾经，肾为先天之木，主藏精，有滋阴降火，宁神苏厥的作用。针刺治疗瘡病性瘫痪［6］、療病性昏厥抽搐［7］,疗效满意。【参考文献】［1］王晓燕，王允生•瘡病的屮医药治疗［J］•光明屮医,2005,5(2):39.［2］燕逸之•针刺配合中笏治疗瘡病验案1则［J］•吉林中医药，200&28(7):519.[3]李乐敬，朱守莲•针刺人中治疗痔病性晕厥18例[J]•针灸临床杂志,2002,(7):55.[4]李敏•四关穴为主治疗瘡病[J]•陕西中医学院学报,1995,(2):69

6、.[5]李建波•以内关穴为主治疗瘡病的临床体会[J]•天津中医学院学报，199&17(4):38.[6]李倩•针刺涌泉穴治疗瘡病性瘫痪20例[J]•中国实用医药,2007,(10):49.[7]余幼鸣•针刺涌泉穴治疗痔病性昏厥抽搐23例[J]•中国针灸，1997,17(6):38.