针刺结合穴位注射治疗突发性耳聋的Meta分析及临床疗效观察

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1、成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文针刺结合穴位注射治疗突发性耳聋的Meta分析及临床疗效观察Meta-analysisandTheClinicalObservationofSuddenDeafnessTreatedbyAcupointInjectionmatchingwithAcupuncture研究生姓名：张丽红指导教师：贾德蓉教授学科专业：中医五官科学二○一八年五月学位论文针刺结合穴位注射治疗突发性耳聋的Meta分析及临床疗效观察MetaAnalysisandTheClinic

2、alObservationofSuddenDeafnessTreatedByAcupointInjectionmatchingwithAcupuncture张丽红指导教师姓名：贾德蓉教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医五官科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年五月摘要目的：透过Meta分析，评价、证实针刺结合穴位注射治疗突发性耳聋的可行性及疗效性，为临床提供依据。同时通过观察针刺结合穴位注射联合药物治疗与单纯药物治疗突发性耳聋的临床疗效及对伴随症状的改善情况，重点探讨

3、针刺及穴位注射治疗突发性耳聋的疗效与优势。方法：1.Meta分析通过主题词检索和关键词检索相结合的检索策略，对中国知网（CNKI）、万方数据库以及外文数据库进行检索，根据纳入及剔除标准筛选文献，并应用Revman5.3软件进行Meta分析。2.临床观察将符合标准的60例患者按就诊先后分为治疗组和对照组，每组30例。对照组：按绵阳市中医院耳鼻喉科常规西药，予以激素、改善微循环、营养神经相关药物，14日为基础疗程。治疗组：在对照组基础上，加针刺百会、四神聪、神庭，患侧耳门、听宫、听会、翳风、安眠，同侧合谷、

4、内关、中渚，双侧血海、足三里、三阴交、复溜、太冲。并加穴位注射以盐酸利多卡因注射液1ml与维生素B12注射液1ml混合注射患侧听宫穴、完骨穴，各0.5ml，每日一次，7次一个疗程，共2个疗程。治疗2周后记录两组纯音听阔测试及症状降级结果，采用SPSS23.00进行统计分析，计算听力变化总疗效及伴随症状改善情况。结果：1.Meta分析结果显示：1.1文献筛选结果：在已报道的临床文献中，多以针灸或穴位注射与常规现代医学方法进行比较，而将二者联合使用的报道较少。本次研究共纳入7篇临床文献，样本量共为636例。

5、1.2疗效结果显示：针刺联合穴位注射的方案（加上或不加常规现代医学治疗），治疗效果显著优于单一的常规现代医学治疗RR=1.21，95%CI:[1.12,1.31]，P<0.00001，异质性检验I2=34%，P=0.17。2.临床观察结果示：在听力改善总疗效方面，治疗组治愈率为75.86％，对照I组治愈率为44.82％，经统计说明，在治愈率方面，治疗组疗效优于对照组（p＜0.05）。对不同分级听力损伤的治疗效果看，治疗组对中重度耳聋的治疗效果明显优于对照组。在伴随症状的治疗上，经统计学检验，治疗组与对照

6、组对耳鸣、耳闷胀感均有效；其对耳闷胀感的有效率方面，治疗组优于对照组。结论：通过Meta分析及临床，初步认为针刺及穴位注射治疗突发性耳聋较单纯使用药物治疗在听力、伴随症状均有明显优势。对患者来说，可有效改善症状，亦可在相同疗程内达到理想效果。可作为治疗突发性耳聋的有效手段进行推广。关键词：突发性耳聋，针刺治疗，穴位注射，Meta分析，临床观察IIABSTRACTObjectiveThemainobjectiveistoevaluateandverifyefficacyandadvantage,using

7、themeta-analysis.While,toobservedifferenceofthetotalcurativeeffectandtheeffectofconcomitantsymptomsbetweenwesternmedicinecombinedwithacupointinjectionandacupunctureandthesimplewesternmedicineinthetreatmentofsuddendeafnessthroughclinicalstudy.Toprovideaef

8、fectivemethodforthedisease.Methods1.Meta-analysisThroughthekeywordstosearchCNKI,Wanfangdatabase,PubMed,EMB@SE,Cochranelibrary,thencollectingthedocumentsbasedoninclusionandexclusion,and.usingRevMan5.3softwareformeta-analysi