野菊花皮爽康治疗重度痤疮的疗效观察

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1、野菊花皮爽康治疗重度座疮的疗效观察李心玉座疮是皮肤科故常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男女。按照目前常用的国际改良分级法，匝度痙疮是指结节性、囊肿性或聚合性座疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个…。现就我院皮肤科门诊2008年1月一2012年1月经野菊花皮爽康治疗的198例重度痙疮患者的临床疗效进行回顾性分析。1资料与方法1・1一般资料198例患者中男109例,女89例,年龄18〜35岁，病程5个月一6年，人选患者均为IV度（重度）痙疮nl。将198例患者随机分为治疗组100例和对照组98例。2组年龄、性别和病程差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法

2、1.2.1治疗方法治疗组屮给予患者野菊花皮爽康外用，每日4-6次。对照组：盐酸米诺环素50me,/次每日2次。2组思者疗程均为6周。治疗第1、2、4、6、8周及停药后2、4周，分别对两组患者疗效进行评分比较。1.2.2疗效判定标准根据临床症状和体征改善程度，计算疗效指数,判断临床疗效。座疮病情评分按：粉刺〈8个为0分。8—20个为1分，21〜30个为2分，31—50个为3分，＞50个为4分；丘疹〈3个为0分，4—8个为1分，9—15个为2分，16-30个为3分，＞30个为4分。无脓疱为0分，1一3个为1分，4〜5个为2分，6〜20个为3分，〉20个为4分。无结节囊肿为0分，1—2个为1分，

3、3〜5个为2分，>5个为3分。上述各种皮损的积分相加为总积分”，。疗效指数二f治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分xlOO%。基本痊愈：症状、体征基本消退,疗效指数990%；显效：症状、体征明显减轻，疗效指数为60%—89%；有效：症状、休征改善，疗效指数为20%—59%；无效：症状、体征无明显改善，疗效指数〈20%。基本痊愈+显效例数占全组的百分比为有效率”，。1.3统计学方法应用StataSE9.2软件进行统计学分析。计量资料以互蜘表示，采用t检验，计数资料以例（％）表示，组间比较行，检验。以P〈0・05为差异有统计学意义。2结果2・1疗效观察治疗后第2、4、6、8周，停药后第2

4、、4、8周，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论座疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要由于青春期雄激素分泌增多，刺激靶器官皮脂腺，使皮脂分泌旺盛，皮脂腺增大，毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂淤积在毛囊形成角栓，毛囊口堵塞，痙疮丙酸杆菌大量繁殖，导致局部炎症产生。其发生还与遗传及心理因素有关。目前西医治疗座疮主要有杀灭座疮丙酸杆菌、抑制皮脂腺分泌等方法，虽有一定疗效，但存在耐药及毒副作用，患者不易接受。座疮属中医“粉刺”的范畴，以往多从肺经论治，《医宗金鉴.夕h科正传》肺风粉刺记载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”但大

5、量的临床实践证明痙疮单纯从肺论治，疗效不尽如人意，故近年有痙疮从肝论治等学说,取得良好疗效，也反证了瘁疮发病与“肝”的关系〃“。座疮于青春期常见，此时肾中精气渐充盛，青春萌发，肝肾相火易动。青年人情绪不稳定，往往所愿不遂，故肝气易郁、肝火易炽。肝火挟痰湿上蒸于头面、郁阻于毛窍、气血运行不畅故发为丘疹、粉刺，甚则结节、囊肿。或市于学习及生活压力的增加，情志失调，肝气不舒，月T气郁结，郁久生火，肝郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，湿困脾胃，皆可导致座疮的形成。且从经脉循行上来看，肝经在面颊、前额、口周等座疮好发部位均有经脉循行。座疮患者头面常油腻增多，粉刺中可挤出白色脂栓，多残留瘀斑，即为痰瘀阻滞之

6、证。故治疗应以清肝利湿、化瘀散结为主。野菊花皮爽康由野菊花、金银花、黄苓、、连翘、甘草等药物组成。其中野菊花、金银花清肝泻火，并具清热燥湿之功，为方屮君药；当归、赤芍、红花凉血活血，为臣药；生地黄、牡丹皮清热凉血，金银花、连翘质轻味辛，长于达表清热，共为佐药，李东垣称“连翘之用有三，泻心经客热一也；去上焦诸热二也；为疮家圣药三也”；甘草清热和中为使药。诸药合用共奏疏肝清热、除湿化瘀之功效，使气机通畅，脏腑气血功能改善，则肝热得清，痰湿得化,丘疹、粉刺等皮损自会消退。经临床观察用此方治疗座疮疗效甚佳，且未发现明显毒副作用。本病缠绵易复发，与患者的情绪、饮食、作息等有很大关系。为防止复发，应嘱

7、患者保持良好的情绪，建立良好的生活、饮食习惯。