野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型痤疮的临床疗效观察.doc

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1、野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型瘗疮的临床疗效观察顾小婷，梁玉明(苏州市人民医院皮肤科)摘要：目的：观察自拟野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型瘗疮的临床疗效。方法：将40例胃肠湿热型座疮患者分别纳入治疗组和对照组，治疗组给予野菊花皮爽康口服，对照组给予一清胶囊口服，疗程4周，治疗前后分别对两组患者的皮损积分及中医症候积分进行评定，同时观察不良反应。结果：所有患者均完成4周治疗，治疗组皮损总积分显著低于对照组，中医证候总积分也低于对照组，旦差异有统计学意义(P

2、疾病，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，好发于颜面及躯干上部。本病易于反复发作，严重者会遗留色素沉着甚至有瘢痕形成。祖国医学多认为本病乃由肺经风热、脾胃湿热，热、毒、痰、湿、瘀互结所致。笔者自拟野菊花皮爽康治疗胃肠湿热型瘗疮取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010—2012年来我院皮肤科门诊就诊的胃肠湿热型瘗疮患者40例，将其随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组男11例，女9例，年龄16~35岁.平均23.80岁，病程0.5~10年，平均3.29年；对照组男10例，女10例，年龄16~34岁，平均23.23岁，病程0.5~9年，平均3.63年。

3、两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，均无统计学差异（P>0.05）o1.2入选标准纳入标准：符合中西医诊断标准；年龄16〜3j岁的女性患者；可以追踪观察；就诊前1个月内未接受过外用、II服药物或物理方法治疗瘗疮者；近1年来未使用避孕药或其它影响内分泌的药物，无内分泌疾患。排除标准：职业性瘗疮或碘、漠等引起的药物性瘗疮；妊娠期、哺乳期或计划妊娠的妇女；已知对治疗药物或某-成分过敏者；伴有心、肝、肾等系统性疾病及其他皮肤病患者。剔除标准：不配合、不按时用药或自行使用其它方法治疗者；有严重不良反应者；治疗期间需服用其它药物者。1.3诊断标准中医证候诊断标准'湿热证主症：皮疹红肿疼

4、痛或有脓疱；次症：口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数。西医诊断标准。1：青春期3f始发病，好发于面部、上胸及早r部等皮脂腺发达部位对称分布，皮损为毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿和瘢痕，伴有皮脂溢出，呈慢性过程。1.4治疗方法治疗组：予野菊花皮爽康，每日涂抹患处4-6次；对照组：予一清胶囊口服，2粒/次，2次/a；同时予夫西地酸乳膏外用，2次/d。1.5观察指标两组均治疗4周。治疗前及治疗期间观察瘗疮患者的体征和皮损情况,包括皮损程度、数量、颜色、肿痛及中医证候等。根据标准一。制定评分，记录积分总和，进行皮损积分和中医证候积分的判定。1.6统计学方法采用SPSS16

5、.0统计分析软件，计数资料采用Y!检验比较组间差异，计量资料采用t检验，方差齐时采用方差分析，方差不齐时，采用秩和检验，P<0.05认为差异有统计学意义,P<0.01认为差异有显著性。2结果2.1临床疗效两组治疗前后皮损总积分比较见表1。两组治疗前的皮损积分比较无统计学差异(P>o.05),具有可比性；治疗组治疗后的皮损总积分低于治疗前，差异有统计学意义(PdO.05)；对照组治疗后的皮损总积分也低于治疗前，且差异也有统计学意义(P

6、o.05),具有可比性；治疗组治疗后的中医证候总积分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗后的中医证候总积分也低于治疗前，且差异也有统计学意义(P<0.05)；治疗组的中医证候总积分低于对照组，且差异有统计学意义2.2不良反应对照组中有2例患者出现大便次数增多、便澹症状，无腹痛、腹泻，治疗组所有受试患者无明显不良反应发生，两组患者均完成全部治疗及观察。3讨论传统医学认为瘗疮属“肺风粉刺"范畴”，许多医籍对瘗疮的病因及症状有比较详细的描述。近年来许多医家对瘗疮病因病机的研究不断深入，现代中医认为瘗疮发病关键在“热”，多由血热及肺、脾、肝、肾、胃、大肠多个脏腑积

7、热引起，其中胃肠湿热型在临床较多见，此类患者多有口臭、便秘的症状一3。手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孑L则发本病。据此理论，以清利胃肠湿热为大法，自拟野菊花皮爽康，其中，野菊花、黄柏、蒲公英、蛇舌草、黄苓、葛根清热泻火解毒，覆盆子、泽泻、生山楂清热利湿，佐以制大黄通腑泻热，丹参活血祛瘀，共奏清热解毒、利湿活血之效,治疗肠胃湿热型瘗疮疗效可靠，无明显不良反应。