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1、通滞苏润江胶囊治疗肩关节周围炎的临床观察摘要目的：比较通滞苏润江胶囊（治疗组）和酚咖片（对照组）治疗肩关节周围炎的临床效果。方法:将140例肩关节周围炎患者随机分为两组，治疗组72例，对照组68例。两组分别予口服通滞苏润江胶囊和酚咖片治疗，连用5天。结果：对照组总有效率64.7%,治疗组总有效率93.1%,两组比较有统计学意义（PV0.05）。结论：通滞苏润江胶囊治疗肩关节周围炎疗效显著，且在安全性方面优于对照组。关键词肩关节周围炎通滞苏润江胶囊酚咖片肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内
2、、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。2007年3月〜2012年5月收治肩周炎患者140例（均为单侧肩周炎），进行两种治疗方法比较，报告如下。资料与方法收治单侧肩周炎患者140例，入院后按随机数字表分为两组，治疗组72例，男42例，女30例，发病时间5〜15个月，发病年龄48〜81岁。对照组68例，男39例，女29例，发病时间5〜15个月，年龄45~82岁。两组年龄、性别、身高、体质量、病程、伴发疾病、临床症状差界均无统计学意义（P>0.05）o诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》，①肩部疼痛及活动受限,夜间加重、并进行性加重；
3、②三角肌可轻度萎缩，斜方肌痉挛，岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛；③疼痛在上肢外展、外旋、内旋、前举、后伸时加重，前屈受限较少；④X线可见肩部骨质疏松、或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。治疗方法：对照组服用酚咖片1片/次（含对乙酰氨基酚500mg,咖啡因65mg）,3次/H,配合每天进行眉关节主动活动、理疗、适度的推拿按摩治疗，以5天1疗程。治疗组给予相同内容和强度的肩关节主动活动、理疗、适度的推拿按摩治疗，在此基础上口服通滞苏润江胶囊5粒/次（每粒装300mg）,2次/日，亦以5天1个疗程。疗效判断标准［11①治愈
4、：肩部疼痛消失，活动正常；②显效：肩部疼痛明显缓解，活动基本正常；③有效：肩部疼痛较治疗前减轻，功能活动改善；④无效：症状无明显变化。结果疗效观察：两组病例比较，对照组总冇效率64.7%,治疗组总有效率93.1%,两组比较有统计学意义（PV0.05）。通滞苏润江胶囊治疗肩关节周围炎疗效显著。见表1。不良反应：治疗组个别病例出现轻微腹泻，但能耐受，不影响止常给药。对照组有皮疹、恶心、呕吐、粒细胞减少现象。讨论肩关节周围炎的病变主耍发生在盂肱关节周围，其肌层的内层为岗上肌、启胛下肌等四个短肌及其联合肌腱，联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端
5、称为肩袖，肩袖活动时受力较大，易损伤；肱二头肌长肌腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧道，此亦是炎症好发之处,肱二头肌短头受炎症影响后肌肉痉挛，出现肩外展和后伸障碍。盂肱关节囊大而松驰，肩活动范围很大，易受损，最终可致肩关节周I韦I软组织粘连及关节囊韧带挛缩，为一种退行性病变［2］。常规疗法包括肩关节主动活动、理疗、适度的推拿按摩治疗等，口服药物多以非笛体抗炎药为主，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等，但临床上小剂量运用疗效不著,较大用量时常有皮疹、尊麻疹、笏热、白血球减少等不良反应，甚至有出现原因不明的青肿、血管性水肿、史蒂文斯
6、-约翰逊综合征等可能。中医称为五十肩，认为本病多因感受风寒湿邪，或劳累闪挫，筋脉气血阻滞而成肩痛。治法宜祛风湿、活筋络、通阻滞、止痹痛，通滞苏润江胶囊有开通阻滞、消肿止痛的作用［3］,临床运用疗效满意，其作为维吾尔族药物,根据维族医学理论：慢性关节炎属于气质异常性引起的异常黏液质疾病，应采用先成熟、后清除异常黏液质来进行治疗；同时其组方出自维医经典《卡日巴丁卡德尔》，主要成分天然秋水仙提取物在此方屮起成熟作用，维药盒果藤、番泻叶、诃子肉、司卡摩尼亚脂四味均起清除作用，西红花活血化瘀、通经活络，提高成熟与清除作用［4］。维医将上述药物合理配伍
7、，能够调理气质异常黑胆质混合于黏液质性失调，开通阻滞而达到治疗关节骨痛、风湿病等作用。本研究表明，通滞苏润江胶囊对改善肩关节疼痛、活动障碍等疗效明显优于对照组，且未发现严重不良反应，在安全性方面优于对照组，值得临床推广运用。参考文献1国家中医约管理局•中医病证诊断疗效标准［S］•南京：南京大学出版社，1994：185-189.2王明山•针灸推拿治疗肩周炎研究进展[J]・山西中医学院学报，2007,8(5)：50-51・3吐呢沙古丽?艾白•通滞苏润江胶囊的临床运用[J]•屮国民族医药杂志，2006,12(5)：59.4阿里甫?恩提，艾尔肯?米
8、吉提•通滞苏润江胶囊治疗类风湿性关节炎临床疗效观察[J]•新疆中医药,2009,27(3)：31-32.
