青少年上睑倒睫矫正并重睑成形术临床分析

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1、青少年上睑倒睫矫正并重睑成形术临床分析（南昌爱尔眼科医院南昌330006）【摘要】目的：研究采用双重睑术式治疗青少年上睑倒睫的手术技巧和临床效果：方法：采用改良双重睑术联合上睑内翻矫正术治疗青少年上睑倒睫20例（34眼）。结果：术后满意18例占90%,良好2例占10%。结论：改良双重睑术用于治疗青少年上睑倒睫。可获得较为美观的重睑形态和理想的消除倒睫的睫毛位置。【关键词】重睑成形术；上睑倒睫；上睑臃肿Ontheyoungpeoplejiantheeyelashrectifiesbutactuallypaysequalattentiont

2、ojiantheformedtechniqueclinicalanalysis[Abstract】Goal：Theresearchusesthedualjiantechniquetypestotreatontheyoungpeoplejianbutactuallyeyelash"ssurgeryskillfulandtheclinicaleffect：Method：Usesintheimprovementdualjiantechniqueunionsjiantoturnorthoticstotreatontheyoungpeopleji

3、anbutactuallytheeyelash20examples（34）・Finally：Afterthetechnique,satisfies18examplestoaccountfor90%,thegood2examplesaccountfor10%.Conclusion：Improvesthedualjiantechniquestouseintreatingontheyoungpeoplejianbutactuallytheeyelash.Mayobtainamoreartisticheavyjianshapeandideale

4、liminatesbutactuallyeyelash'seyelashposition.[keyword]Heavyjianformedtechnique；Onjianbutactuallyeyelash；Onjianextremelyfat【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0315-01青少年上睑倒睫是指在青少年这一年龄阶段存在的上睑睫毛垂直向下生长，平视或上视时睫毛触及角膜并引发刺激症状的疾患，这一类人群多属非内翻性倒睫。既往多按传统的上睑内翻倒睫的矫正方法行皮肤切开、眼轮匝肌切

5、除和或睑板楔形切除术（Hotz术式）治疗。考虑到青少年这一特殊发病年龄，我们从美容角度出发，采取Hotz术式联合重睑成形术治疗青少年上睑倒睫患者20例（34眼）既达到了良好的治疗目的又有美容效果，外观满意，取得了良好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2009年7月至2011年5月我院收治20例（34眼）患者，均有上睑倒睫，其中伴有眼睑皮肤松弛或上睑臃肿10例，伴有轻度先天性上睑下垂1例。年龄最小12岁，最大32岁，平均21.3岁；女性16例，男性4例，术后观察3-20个月，平均11个月，我们采用改良双重睑术联合上睑内

6、翻矫正术，结合个体特点和患者特殊要求行重睑术。1.2方法1.2.1切口设计：令患者闭眼，用龙胆紫先画出重睑皱褶高度线，距上睑缘约5〜7mm,皮肤松驰者用蹑子试出要切除的多余皮肤量画出第二条线，以睫毛略有翘动为度，弧线的内端起自内眦角，简单造型后让患者自审，根据患者的要求作切口。切口常规为三种：新月型（重睑中央处最宽，最常用）；平行型（重睑线与睑缘线基本平行）；开扇型（越向外眦重睑越宽）。1.2.2麻醉：2%利多卡因加1：1000000肾上腺素局部浸润麻醉。1.2.3切口：用11号圆刀片沿皮肤标志线切开皮肤，切除多余皮肤。1.2.4分离：

7、在切口下缘的肌肉和皮下组织之间钝性分离，两侧达内外眦，在皮肤切口下剪除一条睑板前轮匝肌（宽度为2mm、长度为内眦至外眦）。修剪内、外眦角皮下组织。嘱患者睁眼，观察其形态和弧度，特别要注意睫毛的方向。1.2.5睑板切除、去脂：在睑板上作一条楔形脸板切除,宽约2mm,深达睑板2/3,勿穿破睑板。对于“肿泡眼"患者，根据患者术前脂肪脱垂情况，在脂肪隆起最高处垂直剪开眶隔2〜3mm.用手轻压眶下缘眼球部份，此时眶脂肪会自动疝出，切除突出的眶脂肪，切缘烧灼止血.眶隔可不缝合。1.2.6缝合：缝合时一般从中央点开始，缝针依次穿过切口下唇、睑板楔状沟

8、的上沿、切口上唇皮肤，如此均匀缝合5-7针。从外眦角向外延长的切口仔细缝合，一般愈后不留疤痕。1.2.7整理切口缘的皮肤.纱布包盖上睑。术后24h换药，5天拆线。2结果20例，34只眼，术后5〜14d肿胀明