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时间:2019-10-24
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1、金养麦片在小儿肺炎中临床应用【关键词】金养麦片;肺炎;治愈率小儿肺炎主要是由各种病原体引起,主要由病毒、细菌感染引起。中医认为本病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。自2005年以来,我们运用金养麦片与西药配合治疗240例小儿肺炎,取得较好的效果。用药后咳嗽迅速减轻,痰液明显减少,肺部❷音得以吸收,缩短了疗程,进而缩短了抗生素的用药时间,提高了治愈率。1临床资料1.1一般资料240例均为儿科收治的住院患儿,另外收治220例为对照者。我们按随机的原则分出治疗组和对照组。治疗组240例,男122
2、例,女118例;年龄:「6个月43例,6个月~1岁41例,广2岁64例,2~3岁53例,3~5岁39例;病程6~13d,平均9.5d;合并心力衰竭62例,合并中毒性脑病32例。对照组220例,男101例,女119例;年龄广6个月42例,6个月~1岁49例,1~2岁53例,2~3岁38例,3~5岁38例,病程旷21d,平均15d;合并心力衰竭60例,合并中毒性脑病40例,大多以咳、喘、发热或无热为主诉入院。经检验差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组均给予抗菌素:氨基节青霉素、青霉素
3、、红霉素、先锋霉素、磷霉素以及抗病毒制剂等,同时给以对症治疗,有心力衰竭者给予吸氧、强心、利尿、镇静等疗法,有中毒性脑病者给予脑细胞活化剂,脱水剂等,治疗组加用金养麦片,3次/d,口服,至临床治愈出院。2结果2.1疗效评价治愈:临床症状消失,肺部❷音消失;有效:临床症状控制,咳嗽、咯痰明显减轻,肺部❷音较入院时明显减少;无效:临床治疗1周,症状无缓解。2.2治疗结果治疗组治愈率194例(占81%),有效34例(占14%),无效12例(占5%);对照组治愈率114例(占52%),有效66例(占30
4、%),无效40例(占18%)。经比较差异有统计学意义(P〈0.01)。住院天数治疗组平均9.5d,对照组平均15d,差异具有统计学意义(P〈0.01),治疗组优于对照组。3讨论小儿肺炎主要临床表现为咳嗽、咯痰、喘,听诊肺部干湿性❷音。其主要病理生理表现为气管、肺泡内有炎性渗出。由于小儿时期机体免疫功能低下,炎症的自限性差,多伴有广泛的支气管黏膜肿胀及分泌物阻塞,特别是婴儿由于不会咳嗽,加之痰液黏稠,更不易排除,往往造成呼吸道阻塞、缺氧、二氧化碳潴留,心功不全,肺部渗出难以吸收,甚至窒息、死亡[1
5、]。由此看来,祛痰是治疗小儿肺炎的一个关键性问题。曾有人认为治痰为治疗咳喘之枢要,痰去则热无所恋,痰去则气道通畅,气顺痰则咳减。体现了痰与炎性反应的关系,证明了祛痰即可消炎,保证了呼吸道通畅,加强了抗感染能力,使病魔早日消除。金养麦片正发挥了这一作用,其主要成分为野养麦式,此戒碱水解后生成对香豆酸、阿魏酸及葡萄糖;另含有双聚原矢车菊武元(dimericprocyanidin),是主要有效成分[2]。金养麦味微辛、涩、凉,归肺经,药用其根。药理试验表明其具有明显的抗炎、清热解毒、排脓消肿、祛痰、止
6、咳、平喘、抑制血小板聚集作用,能显著增强巨噬细胞的吞噬功能[3],明显的提高人体免疫功能。该药在体外无抗菌作用,而是通过提高机体免疫力,加强白细胞吞噬功能、降低毛细血管通透性、减少渗出、改善局部血循环,加快组织的再生和修复,促进病灶愈合等方面起作用。总之,金养麦片的主要功用为清热解毒,清肺化痰。临床观察所见运用中药金养麦片后小儿咳嗽迅速减轻,痰液明显减少,肺部❷音得以吸收。使肺炎总疗程缩短,平均住院天数减少。从而缩短了抗生素的用药时间,防止了长期应用抗生素造成的菌群失调,霉菌感染等状态的出现,提
7、高了肺炎的治愈率。因此,金养麦片与西药结合治疗小儿肺炎有明显疗效。参考文献1王慕逖.儿科学.人民卫生出版社,2002:277-282.2刘永隆,房其年,张秀琴,等•金养麦有效成分的研究.药学学报,1983,18(7):545-547.3杨体模,荣祖元,许世跃,等•金养麦E药理作用的研究.中国药理通讯,1988,5(3):24.
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