临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察

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1、临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察初振华吉林省靖宇县人民医院，吉林靖宇135200［摘要］目的讨论临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果。方法将200例小儿肺炎患者分为观察组和对照组，每组100例患者，观察组的患者采取临床护理路径，对照组的患者采用传统的医疗护理模式。对比这两组患者的治愈率，康复时间，并发症的发病率和并发症的种类。结果观察组的治愈率明显高于对照组，康复时间也短于对照组，并发症发病率比较低，并发症的种类也比较少。结论在小儿肺炎的护理中运用临床路径可以有

2、效地提高治愈率z缩短康复时间,减少并发症的发病率和发病种类，可以运用于临床推广治疗。［关键词］临床路径;小儿肺炎护理；应用［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)12(c)-0056-02临床路径主要是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式和治疗程序,是—个有关临床治疗的综合模式,以询证医学政局和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作甩相对于指南来说，其内容更简洁，易读，适用于多学科多部门的具体操作,

3、在治疗过程中注重特定疾病的诊疗，专科之间的系统性，治疗的结果和时间。临床路径在小儿肺炎的护理中，有助于预防和减少并发症，提高治愈率，减少复发率。本文主要对我院收治的200例小儿月市炎患者进行观察对比治疗，探寻临床护理路径的应用效果。1资料与方法1丄一般资料选取我院2011年12月一2012年12月收治的200例小儿肺炎患者200例,其中女性患者90例，男性患者110例，小儿肺炎患者的年龄在1~4岁之间，对这些患者进行分组治疗，观察组100例，对照组100例，其中这些患者都出现了不同程度的发热，并

4、且都高于38°Cz咳嗽，咳痰，喘息明显，呼吸急促，双肺湿啰音，X线显示患者的双侧肺叶呈现片状阴影。1.2方法对照组的100例患者采用传统的医疗护理模式，主要是主治医生根据以往的治疗经验，和患者的症状，制走相应的治疗方案，护士人员根据医生的治疗对患者进行各种检查，化验，喂养指导，健康宣传，病情观察记录等。观察组的100例患者则采取相应的临床护理路径，即从小儿肺炎患者入院开始，子啊护理过程中建立责任护士，有专门的护士负责患儿的治疗，责任护士根据已经制定好的护理路径流程进行实施。首先，护士对入院第一天

5、的患儿根据医生的医嘱建立相应的静脉通道，配置正确的药液，保持患儿的呼吸道通畅，必要时对患儿进行吸痰,对婴幼儿给予相应的面罩吸氧，对年长一些的患儿及西宁鼻导管吸氧,同时还需要对患儿进行降温,止咳,祛痰化验尿便标本，血气分析等等，护士需要根据患儿的症状进行入院评估和每小时的观察，并作岀相应的记录。护士有责任为患儿提供一个相对安静舒适的休息环境，对患儿或者患儿的家属进行相应的心理安慰，缓解患儿的紧张情绪。其次,入院第2~4天：护士需要对患儿家属进行各项检查，化验，注意事项，配合方法的讲解，使患儿能够积

6、极配合医院的治疗。护士需要将患儿的检查报告及时向医生进行汇报，按照遗嘱对患儿进行用药。护士还需要对患儿进行保持呼吸道通畅的护理，比如每4h拍背一次，并教会家长相应的拍背方法。对患儿进行观察，观察生命体征，肺部症状以及药物的不良反应。预防患儿出现呼吸衰竭，弥散性血管内凝血，中毒性脑病和渗出性胸膜炎等并发症。在这一治疗过程中需要减少患儿的饮食，减少患儿的食量和饮食次数,多饮水，为患儿提供一些比较清淡的食物。在患儿护理中保障患儿能够适当的休息，避免患儿的过度哭闹,对患儿家长进行发病原理的讲解，缓解患儿

7、家长的紧张和焦虑情绪，使家长能够积极配合治疗。再次,入院第5~9天，在坚持以上治疗内容的同时还需要对治疗结果进行巩固,观察患儿的体温z肺部症状，保持患儿的口腔清洁和皮肤清洁，患儿这时候需要多饮水，逐渐恢复患儿的正常饮食,对患儿的血常规,X线胸片和肝肾功能进行复查”患儿可以适度地活动，对患儿家长进行喂养知识和安全教育知识的讲解，避免一些安全事故的发生。最后，入院第10〜14天，对患儿家长进行出院后注意事项的讲解z教育患儿勤洗手,避免一些公共场合的感染，鼓励患儿适当户外运动。在整个护理工作中护士人员

8、每天下班前需要将这一天的工作进行交接，并对观察做好记录，记录患者症状，康复时间,并发症发生率及种类。1.3评价指标观察对照组和观察组这两组患儿的康复时间,治疗效果和并发症种类及发病2结果经过一段时间的观察治疗”对比患儿的治疗记录可以明显发现采用护理路径的观察组治疗效果明显好于采用传统治疗和护理的对照组。观察组的患儿治愈率比较高，康复的时间也比较短，并发症的发病率和发病种类明显低于对照组的患儿。表1观察组和对照组治疗效果对比m（%）］组别例数治愈率康复时间并发症5）并发症种类（种）观察组10097