非常见胰腺肿瘤的超声诊断分析-肿瘤医学论文

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1、非常见胰腺肿瘤的超声诊断分析■肿瘤医学论文非常见胰腺肿瘤的超声诊断分析辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)超声科，辽宁阜新123000［摘要］目的分析非常见胰腺肿瘤的超声诊断表现和临床特点。方法对该院收治的84例非常见胰腺月中瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果84例非常见胰腺肿瘤患者具有各自的超声声像图特征性表现，肿瘤均没有浸润周围血管,和原发性胰腺癌具有显著不同的表现。结论在不同病理类型非常见胰腺肿瘤的诊断中,超声声像图的特征性表现及彩色多普勒为临床提供了重要的有效信息。关键词非常见胰腺肿瘤；超声诊断；分析［中图分类号］R4［文献标识码］A［文

2、章编号］1674-0742(2014)09(c)-0193-02目前，随着医学科技的飞速发展，检查仪器技术也得到了极大的发展，同时人们的健康意识不断增强,胰腺肿瘤的检出率呈现逐年上升的趋势。同时，随着临床不断深入地认识胰腺肿瘤，对其进行了越来越详尽的病理分型，胰腺肿瘤病例中非常见胰腺肿瘤的比率呈现逐年上升的趋势，达到了1L9%的比率，因此非常见胰腺肿瘤的诊断也应该引起临床的充分重视。超声彩色多普勒对病灶内血供情况进行的评估，从而对病灶性质进行有效的分析和鉴别，多数临床实践证实其在临床诊断胰腺病变的工作中具有令人满意的应用，将重要信息提供给了临床的鉴

3、别诊断工作。该硏究对2008年3月一2013年3月该院收治的84例非常见胰腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨非常见胰腺肿瘤的超声诊断表现和临床特点,现报道如下。1资料与方法1丄一般资料选取该院收治的84例非常见胰腺肿瘤患者,所有患者均接受超声检查并经手术及病理证实为非常见胰腺肿瘤［1］。其中男性患者44例z女性患者40例，年龄在11-69岁之间，平均年龄为（38.2±12.6）岁。其中30例患者为实性假乳头状瘤，18例患者为转移癌，15例患者为功能性胰岛细胞瘤，15例患者为无功能性胰岛细胞瘤，6例患者为导管内乳头状瘤。回顾性分析患者的临床表现

4、及超声声像图特点，将其超声表现特点详细记录了下来。1.2方法运用PhillipsSonos5500超声诊断仪进行常规超声检查zPhilipsSonos5500采用先进信号处理系统,微细灰阶成像等先进原理z100%还原了组织的原始信息，为临床提供了准确的诊断依据；动态信息优化技术保证了图像时刻处于最佳状态；局部放大技术增加分辨率，对小病灶有良好的显示能力，可以更加清晰、准确地观察到微小病灶的血流灌注情况（实质性脏器内2mm左右的病灶也可以清晰显示X在操作过程中”医生可根据情况’减少干扰”提高图像质量。将凸阵探头频率设定为3.5〜5.0MHz让所有入选

5、患者至少进食8hz检查前让其饮用500-1000mL的水。运用E9超声诊断仪（美国GE公司）进行超声检查，E9是一个全新的超声系统z它能极大限度的提高图像质量和工作效率，并使操作更加容易。现配有腹部探头、腹部容积探头、阴道探头、浅表探头。另配穿刺架。广泛应用于腹部实质脏器（肝、胆、脾、胰、肾X周围血管疾病的诊断及浅表器官如淋巴结、甲状腺等方面疾病的诊断，并运用于阴道内超声及各种介入穿刺治疗项目［2］。1.3统计方法采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计数资料进行X2检验。2结果2.1实性假乳头状瘤84例患者中，30例是实性假乳头状瘤患者卞0

6、例患者中，在病变部位方面,位于胰头24例，位于胰尾6例，病灶最大直径在1.7~5.7cm之间；实性肿瘤9例,囊实混合性肿瘤21例,肿物边界清晰，包膜完整。CDFI可检出血流信号存在于肿物实性部分。见表1。表1实件假乳头状瘤的超声诊断结果实性假乳头状瘤病变部位类型胰头胰尾囊实混合件肿瘤实性肿瘤例数246219百分比（％）80.020.070.030.02.2转移癌18例患者中,原发于肺癌12例，原发于结肠癌6例;在病变部位方面，位于胰头3例，位于胰体6例”位于胰尾9例。在病灶个数方面”2个病灶6例,单发12例，病灶最大直径在1.3~5.0cm之间。超

7、声表现为肿物具有清晰的边界且低回声，CDFI可检出血流信号存在于4个病灶内，见表2。表2转移癌的超声诊断绪果转移癌原发病病变部位病灶个数肺癌结肠癌胰头胰体胰尾2个单发例数126369612百分比（％）66.733.316.733.350.033.366.72.3功能性胰岛细胞瘤15例患者中，在病变部位方面，位于胰头12例，位于胰尾3例，均为单发,病灶最大直径在1.1-2.3cm之间。等回声9例,低回声实性结节6例,均具有清晰的边界。检出血流信号3例,见表3O表3功能杵陕岛细胞痼的超卢诊断站果实性假乳头状瘤-病变部位超声表现胰头胰尾等回声实件结节低回

8、声实性结节例数12396百分比（％）80.020.060.040.02.4无功能性胰岛细胞瘤15例患者中，病变部位均为胰尾