非常见胰腺肿瘤的超声诊断分析

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1、非常见胰腺肿瘤的超声诊断分析葛新辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）超声科，辽宁阜新123000[摘要]目的分析非常见胰腺肿瘤的超声诊断表现和临床特点。方法对该院收治的84例非常见胰腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果84例非常见胰腺肿瘤患者具有各自的超声声像图特征性表现，肿瘤均没有浸润周围血管，和原发性胰腺癌具有显著不同的表现。结论在不同病理类型非常见胰腺肿瘤的诊断中，超声声像图的特征性表现及彩色多普勒为临床提供了重要的有效信息。.jyqkm左右的病灶也可以清晰显示）。在操作过程中，医生可根据情况，减少

2、干扰，提高图像质量。将凸阵探头频率设定为3.5~5.0MHz，让所有入选患者至少进食8h，检查前让其饮用500~1000mL的水。运用E9超声诊断仪（美国GE公司）进行超声检查，E9是一个全新的超声系统，它能极大限度的提高图像质量和工作效率，并使操作更加容易。现配有腹部探头、腹部容积探头、阴道探头、浅表探头。另配穿刺架。广泛应用于腹部实质脏器（肝、胆、脾、胰、肾）、周围血管疾病的诊断及浅表器官如淋巴结、甲状腺等方面疾病的诊断，并运用于阴道内超声及各种介入穿刺治疗项目[2]。1.3统计方法采用SPSS20.0统

3、计软件对数据进行分析，计数资料进行χ2检验。2结果2.1实性假乳头状瘤84例患者中，30例是实性假乳头状瘤患者，30例患者中，在病变部位方面，位于胰头24例，位于胰尾6例，病灶最大直径在1.7~5.7cm之间；实性肿瘤9例，囊实混合性肿瘤21例，肿物边界清晰，包膜完整。CDFI可检出血流信号存在于肿物实性部分。见表1。2.2转移癌18例患者中，原发于肺癌12例，原发于结肠癌6例；在病变部位方面，位于胰头3例，位于胰体6例，位于胰尾9例。在病灶个数方面，2个病灶6例，单发12例，病灶最大直径在1.3~5.0cm

4、之间。超声表现为肿物具有清晰的边界且低回声，CDFI可检出血流信号存在于4个病灶内，见表2。2.3功能性胰岛细胞瘤15例患者中，在病变部位方面，位于胰头12例，位于胰尾3例，均为单发，病灶最大直径在1.1~2.3cm之间。等回声9例，低回声实性结节6例，均具有清晰的边界。检出血流信号3例，见表3。2.4无功能性胰岛细胞瘤15例患者中，病变部位均为胰尾，均为单发，病灶最大直径在5.2~11.5cm之间，超声表现为囊性混合性肿物，具有清晰的边界。2.5导管内乳头状瘤6例患者中，病灶最大直径在2.6~3.0cm之间

5、，超声表现为有中等回声团存在于胰头部扩张的胰管内，具有清晰的边界。2.6其他继发表现84例患者均未见周围血管被肿瘤浸润，也未见扩张的肝内外胆管，导管内乳头状瘤6例，未见胰管扩张78例，分别占总数的7.1%和92.9%。3讨论3.1非常见胰腺肿瘤的超声诊断的必要性目前，随着医学科技的飞速发展，检查仪器技术也得到了极大的发展，同时人们的健康意识不断增强，胰腺肿瘤的检出率呈现逐年上升的趋势。既往临床医师极易认为腺癌、假性囊肿等疾病就是所有的胰腺病变，但是目前，随着临床不断深入地认识胰腺肿瘤，对其进行了越来越详尽的病

6、理分型，胰腺肿瘤病例中非常见胰腺肿瘤的比率呈现逐年上升的趋势，达到了11.9%的比率，包括实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤等。因此，要想更深入地认识非常见胰腺肿瘤，临床医师提高自身认识既有必要[3]。3.2几种非常见胰腺肿瘤的超声表现3.2.1胰腺实性假乳头状瘤由于经常有出血、坏死等现象发生于其内部，因此胰腺实性假乳头状瘤又被称为囊实性肿瘤，在胰腺外分泌肿瘤中，其达到了1%~2%的发病率。年轻女性是多发人群，11~25岁是高峰时段，胰腺头部是多发部位，超声表现为囊实混合性肿物，具有清晰的边界。由于肿瘤包

7、膜完整，且具有外生性生长特点，因此胆道扩张表现极少出现[4]。该研究结果表明，囊实混合性肿瘤7例，实性肿瘤3例，肿物具有清晰的边界和完整的包膜。CDFI可检出血流信号存在于肿物实性部分，和上述叙述一致。3.2.2转移性胰腺肿瘤转移性胰腺肿瘤在临床较为少见，肾癌是其中最为常见的原发癌，肺癌、结肠癌等也较为常见。临床表现可无特异性，大多数患者有原发病史。超声显示为单发或多发肿瘤，具有清晰的边界，胰腺头、尾部是多发部位，少许病例胰腺呈弥漫性肿大改变。胰管在肿瘤的压迫下会出现扩张现象，如果引发胰周血管浸润和肝外胆道梗

8、阻，那么要想运用超声有效鉴别其与原发性胰腺癌是极为困难的[5]。该研究超声表现为肿物具有清晰的边界且低回声，CDFI可检出血流信号存在于4个病灶内，和上述叙述一致。3.2.3胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤在任何年龄均可发生，分为两种类型，即功能性胰岛细胞瘤和非功能性胰岛细胞瘤。功能性胰岛细胞瘤由于具有低血糖抽搐等临床表现，因此在肿瘤较小时通常就能够被检查出来。超声表现为有1~2cm左右的低回声肿瘤存在于胰腺实