血常规检测结果准确性的影响因素及对策

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1、血常规检测结果准确性的影响因素及对策血常规检测结杲准确性的影响因素及对策【摘要】探讨血常规检测结果的影响因素，并提出应对方法。送检时间和采集部位对血常规检测的影响较大，临床检验人员应该做好检测前的质量控制。【关键词】血常规；检测【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0321-01血常规是临床医学检验的常规项目，是最常用、最终的基本检验常规之一。血常规主要通过血细胞数量变化及形态分布来判断人体机能情况，为疾病的针对提供依据，对了解疾病的严重程度也有很大的帮助。在医学检验时必须获取准确、可靠的数据。但在实际操作中血常规检

2、测结果容易受到众多因素的影响，如：采集部位、标本存放时间及存放方法，血液细胞分析仪的分类准确与否等。为了提高血常规检测结果的准确性,现对我院在我院接受健康体检的40例受试者的血常规检测的影响因素进行分析，并提出合理的对策，以期避免影响因索，保证检测结果更加精确。1资料与方法1.1一般资料40例健康体检者，纳入标准为：⑴均签署知情同意书；⑵均为我市直属机关公务员、事业和企业单位的员工；⑶无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍、无内分泌系统及免疫系统疾病；⑷血液检查项0：血常规、血糖、血脂、肝肾功能、AFP、癌胚抗原定量等。排除标准：⑴恶性肿瘤患者;⑵合并有机体严重疾病

3、者;⑶皮肤出现溃疡、使用免疫抑制剂的患者；⑷严重感染者；其中男21例，女19例，年龄22〜56岁，平均(43.6±12・5)岁。1.2方法⑴静脉血采集：取坐位•手臂伸直。暴露穿刺部位，选取合适的肘静脉，常规消毒，抽取所有受检者肘静脉血4.Oml分别装于2支EDTA-K2真空采血管内，测定前应将静脉血样品按照全血质控品颠倒混匀的要求，颠倒混匀10次，避免血液凝固，但不可剧烈振摇，以防溶血。根据标本送检时间分为2h送检组和24h后送检组，根据保存温度的不同分为室温保存组和冰箱保存组，其他检测条件相同。采用深圳迈瑞公司BC-5000血细胞分析仪及迈瑞生产的BC-500

4、0配套试剂,按仪器操作说明进行。标木每次测定前，都要先进行质控品测定，空口计数符合标准。⑵末梢血采集：采用无名指指尖腹内侧取血法，采集前轻轻按摩采集部位待自然充血后，行常规消毒，采集者右手持消毒采血针，将采集部位I古I定，自指尖腹内侧迅速刺入，然后拔出采血针，弃去第一滴血，用一次性微量吸管采集约20uL血液。1.3统计学处理使用SPSS15.0forwindows软件进彳亍数据处理，用(x±s)表示计量资料，首先对实验数据进行方差齐性检验，方差齐性者统计学方法采用配对t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果⑴不同送检吋间对检测结果的影响：2h送检组的W

5、BC、RBC和PLT分别为5.21±1.32X109/L>4.62±1.13X1012/L、165.34±35.87X109/Lo24h后送检组的分别为3.05±0.86X109/L、5.31±1.23X1012/L>305.32±46.53X109/L。(2)不同存在温度对检测结果的影响：室温保存的WBC.RBC和PLT分别为5.92±1.34X109/L、5.ll±1.24X1012/L、182.75±32.32X109/L。24h后送检组的分别为5.75±0.86X109/L、4.78±1.23X1012/L>180.14±28.13X109/L。⑶不同采

6、血部位对存放结果的影响：末梢血采集的WBC、RBC和PLT分别为6.22±l・23X109/L、4.54±1.15X1012/L、168.67±32.45X109/L；静脉血釆集的分别为5.31±1.03X109/L、3.87±0.89X1012/L、216.78±28.34X109/Lo由以上数据可见，在静脉血采集中，2h送检组的WBC、RBC和PLT与24h送检组有统计学意义(P<0.05)o室温保存与冰箱保存的WBC.RBC和PLT均无统计学意义(P>0・05)。静脉血的WBC、RBC和PLT与静脉血有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着现代医学的发展，

7、检验结果已经成为临床疾病诊断的重要依据。血常规检验是指对血液中自细胞、红细胞、血小板、血红蛋口及相关数据的计数分析，是临床常用的三大检验常规Z-O为诊断各种血液病的提供重要依据，同吋也可以为其他系统疾病的诊断提供信息.但是其化验结果的准确性可以受很多因素的影响，应规范血液标本的采集程序，提高检验结果的准确性。以更好地为临床诊断服务。血常规检验就是对血液中的细胞部分结构，主要包括3种功能细胞：红细胞、白细胞和血小板数量及形态变化的情况检测与分析。血液是由这3种功能细胞和血浆组成，通过在人体循环系统中流动，参与人体新陈代谢活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节

8、以及人体的内外环境的平衡