影响血常规检测结果的相关因素分析

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1、影响血常规检测结果的相关因素分析连云港市第一人民医院江苏省连云港市222002摘要：目的探讨血常规检测的影响因素。方法分别采集200例健康志愿者的静脉血和末梢血，行血常规检查；分别对室温下放置lOmin、2h、12h和24h后的静脉血行血常规检查；对血常规检查中的主要指标进行比较。结果末梢血中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)的检测值均明显高于静脉血(P<0.05),血小板计数(PLT)明显低于静脉血(P<0.05),白细胞(WBC)分类百分比和静脉血无差异(P>0.05)；静脉血的WBC、RBC和Hb不同时间检测无统计学差异(P>；0

2、.05),PLT较放置前明显降低(P<0.05)结论血常规检验的影响因素较多，选取静脉血在2h以内进行检查可以降低误差。关键词：血常规；检测；影响因素引言血常规是临床上最为基础的化验检查之一，是在医疗诊断过程中所必须要做的三大常规检查之一。临床上通过观察血细胞的形状以及数量的变化来确定疾病的分布，为医生诊断疾病提供了数据参考［1］。血常规检验是检验科最为基木的检验项目，所以其结果的准确性不仅是对患者血液疾病诊断的基木依据，而且也是检验质量的一个重要反映。但是临床上采集血液样木检测的过程中，通常会受到不同的因素的影响，比如采血的部位、采血的方法、血液样木保存的时间以及血细胞

3、分析仪的准确性等，都会影响到血液测试的准确性［2］。从而造成血液的重复采集，延误患者病情的诊断以及治疗。木文对2014年1月至2015年2月来我院健康检查的160例志愿者进行研究，取得了一些检测数据，现将研宄结果进行如下汇报：1资料与方法1.1一般资料标木来源：选择2014年1月至2015年2月来我院健康体检者。纳入标准为：⑴均签署知情同意书；⑵无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍、无内分泌系统及免疫系统疾病；⑶血液检查项S:血常规、血糖、血脂、肝肾功能、AFP、癌胚抗原定量等。排除标准：⑴恶性肿瘤患者；⑵合并有机体严重疾病者；(3)皮肤出现溃疡、使用免疫抑制剂的患者；⑷严重感染

4、者；共纳入研宄对象40例，其中男21例，女19例，年龄22〜56岁，平均(43.6±12.5)岁。1.2试剂与仪器采用EDTA-K2真空采血管及EDTA-K2末梢采血管深圳迈瑞公司BC-5380血细胞分析仪及迈瑞生产的BC-5380配套试剂。1.3标本的采集与处理⑴静脉血采集：取坐位.手臂伸直。暴露穿刺部位，选取合适的肘静脉，常规消毒，抽取所有受检者肘静脉血于2支EDTA-K2真空采血管内，测定前应将静脉血样品按照全血质控品颠倒混匀的要求，颠倒混匀10次，避免血液凝固，但不可剧烈振摇，以防溶血。根据标本采集时间放置lOmin、2h、12h和24h后的静脉血行血常规

5、检查；根据保存温度的不同分为室温保存组和4-8°C冰箱保存组，其他检测条件相同。采用深圳迈瑞公司BC-5380血细胞分析仪按仪器操作说明进行血常规检测。标本每次测定前，都要先进行质控品测定，空白计数符合标准。⑵末梢血采集：采用无名指指尖腹内侧取血法，采集前轻轻按摩采集部位待自然充血后，行常规消毒，采集者右手持消毒采血针，将采集部位固定，自指尖腹内侧迅速刺入，然后拔出采血针，弃去第一滴血，用EDTA-K2末梢采血管采集约200μL血液。分别进行检测。1.4统计学处理使用SPSS15.0forwindows软件进行数据处理，用(x±s)表示计量资料，首先对实验数

6、据进行方差齐性检验，方差齐性者统计学方法采用配对t检验，P<0.05认为差异具右统计学意义。2结果2.1不同送检吋间血常规检测结果对比立即送检白细胞计数大于24h送检，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定小于24h送检，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2不同保存温度血常规检测结果对比室温保存与4-8'C冰箱保存的血液样本，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定结果各冇差异，差异具有统计学意义(P>0.05)o2.3不同采血部位血常规检测结果对比静脉血的血液样本，红细胞数低于末梢血，白细胞、血小板计数高于末梢血，差异具冇统计学意义(P<0

7、.05)，。3讨论血常规检验主要是针对血液中的有效成分进行检测，按照血液奋效成分的变化实施指标控制。血常规检查主要指标为WBC、RBC和PLT三个系统，随着血液在人体循环系统中的流动，参与机体代谢的每项生命活动，对机体新陈代谢发挥至关重要的作用。血常规检查通过对上述指标进行观察，依照仪器标准要求，从根本上提升了各项指标变化的控制效果，提升了诊断的有效性及准确性。3.1送检时间送检时间延长，血小板内部结构会发生变化，出现黏附、聚集现象，变型、肿胀的血小板离子吸附在抗凝管壁上，会使检测结果会偏离