胃肠道术后全胃肠外营养62例临床效果观察

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1、胃肠道术后全胃肠外营养62例临床效果观察胃肠道术后全胃肠外营养62例临床效果观察【摘耍】目的探讨和分析胃肠道术后对患者采用全胃肠外营养的临床效果。方法将我院收治的62例胃肠道术后患者进行随机分组,分成试验组和对照组，每组各为31例；对照组：患者术后给予葡萄糖和电解质「试验组:在对照组的基础上,给予氨基酸和脂肪乳剂等。结果试验组和对照组在术后3d,空腹血糖分别增高(4.98±2・75)mmol/L>(2.04±2.15)mmol/L,同时试验组术后发生的并发症和住院时间要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P〈0・05)。结论在胃肠道术后，对患者进行全胃肠外营养治疗，可以有效地改善患者的

2、症状，提咼患者的免疫力和抵抗力，促进患者的康复，缩短患者的住院时间。【关键词】胃肠道手术；胃肠外营养；术后；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.227文章编号:1004-7484(2013)-11-6478-02全肠外营养(TPN)是临床营养支持的一个转折点［1］。我院对收治的胃肠手术患者采用全胃肠外营养治疗，取得显著效果，以下是详细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究的62例胃肠道手术患者，都是我院在2012年6月一一2013年6月期间收治。其中男性为30例，女性为32例；年龄在32-60岁之间，平均为(40.2±2.5)岁;随机将这

3、些患者分组为试验组和对照组，每组各为31例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义(P〉0・05),具有一定的可比性。1.2方法1.2.1对照组在患者进行胃肠道手术之后，给患者补充葡萄糖和电解质溶液。1.2.2试验组在对照组治疗的基础上，给患者提供必耍的氨基酸和脂肪乳剂。糖和脂的比例为6：4,连用5-7d,采用经上肢静脉滴注的方式供应［2］。营养液配制：由于患者的情况都不相同，所以需要根据每位患者的实际情况来配制营养液中各种元素的比例，在无菌环境下操作进行，防止对营养液的污染。将电解质和维生素以及微量元素、普通胰岛素等配置在水溶性液体中。再将脂溶性维生素配置在脂肪乳内，最后

4、依次将水溶性液体和脂溶性液体放置在3L营养袋内,并摇匀。贴上标签，在24h内使用完。对两组患者的住院时间和术后并发症的发生情况进行观察和记录，并进行统计和和比较［3］o1.3统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）o2结果试验组和对照组在术后3d,空腹血糖分别增高（4・98±2・75）mmol/L.（2.04±2.15）mmol/L,同时试验组术后发生的并发症和住院时间要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。试验组发半2例感染；对照组：3例患者发&感染，4例患者发&

5、呕吐和腹泻，见表1O3讨论在患者进行手术之后，对患者进行传统的营养支持，主要是给患者充足的热量和蛋白质等，同吋给患者必要的营养元素，以达到患者营养状态需求［4］。在对患者进行手术Z后，给患者造成了一定的创伤，进而使得患者处于高代谢的状态下，导致患者激素分泌发生改变。由于患者对胰岛素会产生一定的拮抗作用，进而使得胰岛素阻止肝脏产牛:葡萄糖的能力得到降低，同时也使得胰岛素促进其他脏器官的功能得到了阻碍，所以会使得患者血浆葡萄糖浓度出现升高。经过研究表明，对患者进行营养支持，不仅给患者提供营养，还使细胞获取所需营养，以便能够进行正常的代谢，有效地维持各器官和组织的正常功能，促进患者的康复。经过此次

6、的研究表明，对患者进行全肠外营养不能够有效地减轻患者术后的负氮平衡情况，同时也不能对血浆蛋口水平的下降产生阻止。但是，如果患者不正确的应用全肠外营养，则可能会导致患者出现肠粘膜屏障功能障碍等。对患者进行肠外营养支持，对一些不能进食的患者进行有效地营养补充，提高患者的抵抗力。总之，在胃肠道术后，对患者全肠外营养是一种常规的治疗手段,但是，在对患者进行全肠外营养时，要掌握好和关的适应证。对患者采用肠外营养有效地提高患者的免疫力，促进患者的康复，缩短患者的住院时间。参考文献[1]任贵兵，王继亮，王国斌，陶凯雄，夏泽锋，赵端仪，毛中鹏，吴凤云，赵彩玲•糖尿病患者胃癌根治术后不同营养制剂与血糖及并发症

7、的关系[J]・中国普外基础与临床杂志，2010,04：352-356.[2]袁琮,李俊牛，嵇振岭，张亚男，陈卫东，鞠兴唐•全肠外营养及早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者中的对比研究[J]•中国普外基础与临床杂志，2010,04：357-361.[3]苏健芬，郭霏，卓世添，温新国，彭新生，王荣昌，吴传斌•用于全肠外营养的海豹油脂肪乳的处方工艺研究[J]•广东药学院学报，2011,02：111-115.[4]周鹏