输液泵的临床安全和管理

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1、输液泵的临床安全和管理【屮图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)12-0457-02随着医疗技术的不断发展，临床对输液的要求越來越高，输液泵因其能精确控制输液速度和输液总量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行检测而得到广泛应用。输液泵作为一种急救输液设备，不仅需要最基木的输液功能，而且涉及临床输液安全。为了使输液泵在临床安全使用，我们要对输液泵的安全应用进行管理。1输液泵的临床应用特殊药物应用情况。(1)常见的应用微量泵注入血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸廿油、利喜定等。(2)高浓度大剂量补钾。(3)持续注入阿托品治疗有机磷农药中

2、毒。(4)用于ICU重症及术后病人镇静镇痛。(5)用于急危重症病人持续胰岛素治疗。(6)颅高压的病人使用廿露醇。(7)止血和抗癌药物的使用。2输液泵临床使用的注意事项我院配备使用的输液泵约20台，为YBDS-11A,上海三峰爱德华电气有限公司制造。分别在门急诊、ICU、RICU、病区等使用。2.1为了使输液泵正常准确的工作，使用时不可将产生高频电流的装置，如于机、除颤器等与其接近，否则会导致输液泵工作异常。我们要积极做好患者和家属的沟通，配合治疗工作。2.2输液过程中护士应定时检查滴入速率，以确保液体持续以设定的速率输入。2.3在使用时避免将输液泵控制的输液器与另外手动滚动夹控制的

3、输液管路连接，以免影响输液的精确度和报警功能。2.4禁止使用输液泵输入血液、血浆、血小板等血液制品。2.5输液泵的表面要经常擦拭丁净，每次使用前，应先检查备用电池电量是否充足，各项功能是否正常，如开机、关机、自检等。3输液泵临床使用中常见的不安全因素3.1操作不当。3.1.1暂停使用时处理不当，再次打开输液泵时即有人量药物瞬间进入体内，引起一系列后果。3.1.2在发生静脉冋血时，不考虑所用药物，用快速推注來处理冋血,短时间内进入体内的药量可增大，产生严重不良后果。3.1.3应使用与输液泵专用配套的泵管［1］。3.1.4需耍同时输注多种血管活性药时，不同类药物用单独的血管通路。3.2

4、夯液外渗。原因为护理人员未做好输液巡视。通常情况下，如输液过程中发生液体外渗至皮下，则随着输液部位的肿胀、局部床力的增高,液体输注速度也会变慢甚至停止。而输液泵是以线性蠕动泵为动力源，当药液外渗时，机器仍在正常运行，若护理人员巡视不及时、观察注射部位不仔细，就可能发生药液外渗。3.3仪器故障。3.3.1空气报警失灵。输液泵上设有1个气泡传感器，当管道内有气泡通过时，则发出报警声，并停止运行，这是一项非常重要的安全保护功能。3.3.2阻塞报警失灵。输液泵上设冇1个压力传感器，当遇到针头阻塞、泵管打折、泵管调节器未打开等阻塞现象时会立刻报警。3.3.3蠕动块磨损或施力弹簧弹力变差。正常

5、情况下，任何时候都会有一蠕动块把输液泵管安全挤压，在蠕动间歇时不会有液体滴下來，由于长时间使用后，蠕动块有一定的磨损或施力弹簧弹力变差，会使某一位置出现“漏液”现象，即在输液泵蠕动屮的间歇停顿时，冇液体往下滴，这种计划外滴液会致输液速度精度不够。4输液泵的安全管理4.1加强护理人员的安全意识。护理人员对临床中使用输液泵的患者应有高度的爭故防范意识。4.2设左专人保管，定期培训护理人员。由专人保管，输液泵投入临床使用后，厂家应对其进行使用培训，了解仪器功能，掌握仪器操作步骤及注意事项，并定期联系院器材科工程师对空气、堵塞、传感器的灵敏度和输液精度进行维修校准。组织护理人员学习输液泵相

6、关知识，熟悉输液泵的工作原理、操作程序及注意事项。4.3护理人员熟悉输液泵的报警原因及处理方法。听到输液泵的报警声应迅速处理，从患者、输液管道、输液泵3方面积极寻找报警原因，及时排除故障。4.4严格执行“专用、配套、独立”的原则。输液泵的电源插座专机专用且要妥善固定，不能置于地上，输液泵的输液泵管专用配套，输液泵控制的输液管路要独立使用。4.5保持严谨的工作态度。仪器使用前必须测试，护士应经常巡视，观察仪器运行情况，查看液体滴注是否通畅、管道内冇无气泡、注射部位有无红肿、输液泵显示屏上的时速是否与正在滴注的药物所耍求的时速一致等，更换药液时要仔细查对输液卡上的速度，及时准确地进行调

7、整，设置及操作后应再次核对、查看。4.6输液泵的维修管理。器材科设专人负责医疗急救设备的维修与保养工作，定期对输液泵的各项技术参数进行维修校准，更换易损易耗件，并做好详细的维护保养记录。对于正在使用的输液泵，若能现场立刻解决故障，方可继续，否则应立即停止使用。而对于未用的输液泵，也应以最快速度修复，并能确保输液安全。参考文献［1］王溪•进口输液泵配用国产输液管屮的输液精度问题［〕］•屮国医疗器械杂志，2007(3)：230