微量输液泵的临床应用及护理体会

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1、微量输液泵的临床应用及护理体会微量输液泵的临床应用及护理体会【中图分类号IR473.72【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)31-1448-02【关键词】新生儿护理；微量输液泵；静脉穿刺；液体输入量儿科临床中，尤其是新生儿科、新生儿重症监护病房(NICU)等科室,为提高患儿的存活率，按新生儿、早产儿的生理维持输液、微量输药、输血等，均需流速可控的微量注射泵，以便合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，做到均衡、匀速、精确，避免引起并发症，新生儿头皮静脉输液是新生儿护理中比较

2、棘手的一个问题,一是因为血管太细，易导致穿刺失败，从而导致患儿家长的不信任;二是因为患儿家长过于紧张，给护士造成心理上的压力。我科于2006年引进了微量输液泵,并应用于临床，使上述问题得到一楚程度的解决，受到了广大患者和家长及医护人员的欢迎，取得了满意效果。现报道如下。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时随调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率,准

3、确、安全、有效地配合医生抢救。1临床资料1.1-般资料80例患者中，日龄30min~28d,使用输液泵3〜20d,有24h连续使用者，有间断使用者，以24h连续使用为主。1・2微量泵特点微量泵具有完整的报警指示系统，带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续3h,在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药，能确保药物定吋定量持续有效泵入体内。流量可在0.1~99.9ml/h之间选择，可根据纱液多少选择30ml.50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力

4、、用药剂量准确无误的有效途径。1.3操作方法（1）选择静脉，按常规静脉穿刺法行头皮静脉穿刺,穿刺成功后，按输液泵上的排气键,排尽注射器内的空气，并连接头皮针。（2）用一次性注射器（根据药量选择）抽吸所需剂量、浓度的药物,接泵管、排空气，在注射器上注明开始用药吋间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度。（3）将微量泵安装在稳妥位置，将注射器正确安装并与静脉通路相连。注射器针头须向下倾斜，可使注射器内的少量空气残留在注射器内，同吋便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。（4）接通电源，打开开关，微量泵系统

5、开始自动检测，设置所需速度，按开始键，自动推注开始。指示灯亮闪。（5）需改变注射速度吋,按停止键,重新设置速度，再按开始键，开始注入新的泵速。（6）注射结束按停止键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。2护理体会2.1心理护理微量泵是一种新型仪器，广泛应用于临床。在注射前须向患儿家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发半报警原因和注意事项，介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应使患者家属儿对该仪器及药物有一定了解，消除紧张心理，主动配合治疗，确保药物有效实施。2.2选择静脉新牛

6、•儿尤其是早产儿血管表浅、纤细、弯曲，因血管太细而穿刺失败，病情危重，患儿周围循环差，皮肤紫绡，亦易穿刺失败，因此选用较粗宜的一段血管穿刺，并妥善固定,24h可连续使用,可免除次口再次穿刺，宜选择留置针。2.3加强巡视,观察不良反应（1）使用微量泵吋应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀，局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液,及吋更换穿刺部位。（2）观察指示灯闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。（3）需更换药物及改变速率吋应及吋记录，并作好交接班。嘱患儿家属勿

7、随意调节微量泵速度，以免出现不良后果。（4）观察泵管及针头有无脱落，被污染需及时更换。（5）观察用药效果及副作用，在治疗过程屮若出现不良反应需及时通知医生。2.4用微量泵时单独建立静脉通路,勿在同一静脉通路上输入其他液体，避免受输液速度、压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。严格无菌操作，使用24h需要换注射器和泵管，若有污染及时更换，注射开始后，在活塞上覆盖无菌纱布。2.5正确处理静脉回血2.5.1使用微量泵吋，注射速度

8、宜缓慢，需用肝素稀释液2〜5ml推入留置针内，以免回血阻塞针头。同时微量泵放置须高于注射部位,减少刨血。使用高浓度药物直接泵入（如10%氯化钾）吋，可用生理盐水静脉缓慢滴入，以减少血管刺激,减轻患者疼痛，使纱物准确及时泵入。2.5.2发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入，如回血较多至延长管吋，需更换泵管，切勿