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1、论文导尿周冰留置导尿术常见护理问题的原因分析和对策摘要：近年來，留置导尿术的临床应用已日趋广泛，留置尿管术已经成为是一项常见的护理操作。是观察病情变化、治疗疾病的一项重耍措施,使患者减轻了痛苦,提高了牛存的质量，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［llo但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等常见胡护理问题。本文从插管时、留置过程中和拔管时等三个过程中出现的护理问题及其对策进行综述。并对常见的护理问题产生的原因进行分析，并提出相应的防护措施。Abstract:Inrecentyears,urethra
2、lcatheterizationclinicalapplicationshasbecomeincreasinglywide,indwellingtubehasbecomeacommonnursingisoperating.Iliness,treatmentistoobservethediseaseisanimportantmeasuretoreducethepainpatients,andimprovethequalityofsurvival,inthediagnosisandtreatmentofpatientswithacute,criti
3、calandplaysanimportantrolein・Butinoperatingoccurduringdifficultintubation,urethralinjury,urine,urinarytractinfection,decannulationdifficultandurinaryretentionofcommonhunursingproblem.Fromthisprocess,alienwhenintubationextubatedwhenthreeappearedintheprocessofnursingproblemsan
4、dcountermeasureswerereviewed.Andthecommoncauseofnursingproblemswereanalyzed,andputsforwardsomecorrespondingpreventivemeasures・关键词：留置导尿常见问题防治Keywords:CatheterizationFrequentlyaskedquestionsPrevention[1]留置导尿技术是临床常用的护理操作技术z—，是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，使患者减轻了痛苦,提高了生存的质量，在诊断和治疗急、危、重症患者中
5、起着重要的作用。临床上使用的留置导尿管为一次性的双腔或三腔气囊导尿管,因其固定性能好、不易滑脱、刺激性小，而广泛应用于临床，但在操作中常常会遇到一些护理问题如插管困难、尿道损伤、拔管困难等。现将留置囊性尿管中常见护理问题及对策综述如下。1插管时护理问题及对策1.1插管困难[211.1.1相关因素生理因素：男性尿道长18-20cm,有三个狭窄,即尿道内口、膜部和尿道外口，两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯，且副交感神经和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩,增加了插管难度；心理因素：对正常排尿冇很大的影响，压力会影响会阴
6、部肌肉和膀胱括约肌的放松或收缩，如当个体处于过度的焦虑和紧张的情形下，此时插管，可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增加，造成插管困难，特别是未婚年轻患者，上尿管时精神更加紧张，插管时更容易出现尿道痉挛；[3]疾病因素：男性患者因前列腺增生或者是前列腺肥大，尿道畸形，尿道外伤，炎性反应等，增加了插管的难度和对尿道的机械性操作；其他因素：尿管大小选择不当，操作方法学握不正确而造成插管困难.1.1.2对策加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合耍点及注意事项，增加插管成功率；加强心理护理，关心
7、体贴患者，尊重患者的人格，做好遮挡隔离工作。加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合耍点及注意事项，增加插管成功率；对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者釆用2%的利多卡因2~3ml加液体石蜡3-5ml在插尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3~5min后，重新插管，提高了插管成功率。英机制是因为在麻醉状态下插管，会阴部的神经末梢阻滞，尿道括约肌松弛，尿道阻力消失无痛觉，加上液体石蜡的充分润滑，一次性插管成功率高，减轻了患者的痛苦；导尿前选择大小适宜的导尿管，并且常规仔细检查导尿管是否完好无损，
8、气囊有否漏气，漏液，有无抽吸不畅通现象.1.2尿道损伤121相关因素选择导尿管过粗，导尿管插入深度不够，根据气囊导尿管的特点，未注水时气囊位于导尿管前
