肝癌病人的营养不良原因与对策

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1、肝癌病人的营养不良原因与对策肝癌病人的营养不良原因与对策［摘要］目的通过对肝癌病人营养不良的原因、影响进行分析。方法收集、整理、分析肝癌病人的营养状况资料。结果肝癌病人的临床营养状态是肝癌治疗不可分割的一部分。结论在肝癌病人的防治中采取有效措施预防病人的营养不良，不仅有利于提高病人的疗效，而且能够提高病人的生活质量和生存期。［关键词］肝癌营养不良因索对策［Abstract］ObjectiveThroughtothelivercancerpatientmalnutritionreason,theinfluencecarriesontheanalysis・M

2、ethod：Collection,reorganization,analysislivercancerpatient，snutritionconditionmateria1.Results：Thelivercancerpatient'sclinicalnutritionconditionisthelivercancertreatsaninalienablepart・Conelusion：Takestheeffectiveactioninlivercancerpatient'spreventingandcontrollingtopreventpatient

3、'smalnutrition,notonlyisadvantageoustoenhancespatient'scurativeeffect,moreovercanimprovepatient，squalityoflifeandthelifetime.Keywords］Livercancermalnutritionfactorcountermeasure中图分类号：R735.7文章标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0011-02川癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率居我国恶性肿瘤的第二位。继发性肝癌系

4、其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤，在恶性肿瘤死亡病人中，40%有肝转移。癌症病人在确诊时常常伴有营养不良，而死于癌症的病人,其营养不良的发生率几乎达到100%,可谓“骨瘦如材”。因此，健康人需要营养，而癌症病人则应该加强营养。肝癌又是癌症病人屮恶性程度较高，发生营养不良最严重的一种。营养不良的三种类型[1]:消瘦型、低蛋口型、混合型在肝癌病人临床表现上均可鉴。现将肝癌病人的营养不良与预防措施叙述如下：1营养不良的原因1.1肿瘤细胞的生长肿瘤细胞具有正常细胞的功能，并且生长能力特别强，牛长速度特别快，尤其是肿瘤性生长，肿瘤性生长的特点是细胞失去控制的无

5、限制增殖，势必与机体争夺营养物质，消耗大量能量，特别是肿瘤性生长对消化道的压迫、阻塞，干扰了正常的摄食和吸收。故儿乎所有的癌症病人都有营养问题。实际上严重的营养不良和恶病质往往是晩期癌症病人的主要死因。1・2肝脏功能障碍肝脏一个重要功能是代谢糖、脂肪、蛋口质、激素。当肿瘤细胞无限制增殖使肝细胞受损，造成糖、脂肪、蛋口质、维生素分解、合成、储存代谢紊乱，对雌激素等灭活不足，造成机体营养失调，出现营养不良、肝掌、腹水。1.3治疗中的不良反应肝癌的治疗以手术为主的综合治疗，虽然早期手术切除是肝癌最有效的方法，但在非手术治疗方法局部无水酒精注射、肝动脉栓塞化疗、

6、放射、免疫、基因、中药治疗过程中产生不良反应，这些不良反应通常包括厌食、味觉迟钝、腹胀、便秘、腹泻、口干、恶心、呕吐、口腔溃疡及感染等，所有这些症状都影响病人的食欲及消化功能。此外，发热作为术后或约疗的常见反应，进一步加速机体分解代谢作用,逐渐导致营养不良。1・4病人及支持系统肝癌对于患者的诊断，无论对患者还是家属都是重大的打击，病人常有焦虑、恐惧、失望等，增加患者生理和心理上的痛苦，如果不能调节，会影响病人的食欲及心情，导致营养不良。此外，在饮食因素方面与个人生活习惯方面也可不同程度的影响病人的食欲，如长期大量饮烈酒、吸烟、过度疲劳等。再则家庭不能在心

7、理，生活上给以有效的支持、鼓励、照顾，也可导致饮食不合理、营养不丰富，心情更加郁闷。1・5伴随症状疲劳时癌症病人…个常见、令人痛苦、使人衰弱的症状，这种疲劳往往呈持续性，有别于健康的人，通过休息和睡眠不能恢复［2］。从而导致病人情绪越來越低落，影响食欲。疼痛是癌症病人最常见、最难以忍受的症状z疼痛的刺激可引起内分泌紊乱，分解代谢增加，导致负氮平衡，严重的疼痛也可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐、食欲减退。长期的疼痛折磨容易使病人产生悲观绝望，甚至轻生的念头，拒绝进食［3］。1・6其它合并症临床上多数肝癌病人同时合并有肝硬化或慢性肝炎等基础肝病,肝脏储备功能

8、低下是十分常见的问题，而肝脏储备功能低下可以造成糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢功能障