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1、益气滋阴法治疗功能性便秘30例临床观察【摘要】口的:探讨益气健脾、滋阴润肠通便法治疗功能性便秘（气阴亏虚型）的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组患者口服自拟中药汤剂，对照组口服福松。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80%o两组间疗效比较，差异有显著性意义（P<0.05）o结论：益气健脾、滋阴润肠通便法治疗功能性便秘（气阴亏虚型）有较好的临床疗效。【关键词】益气健脾滋阴润肠功能性便秘自2007年1刀以来，笔者跟随导师周建华教授采用益气健脾、滋阴润肠通便法治疗功能性便
2、秘（气阴亏虚型），取得了较好的疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料60例功能性便秘（气阴亏虚型）患者均为本院2007年1-11月的门诊或住院患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组30例屮，男12例，女18例。年龄32-68岁，平均年龄50岁；对照组30例中，男10例，女20例。年龄30-66岁，平均年龄50岁。两组患者性别、年龄经统计学处理，差异无显著性意义(P>o.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照功能性胃肠病罗马III诊断标准EUo1.2.2中医辨证标准参照《中华
3、人民共和国国家标准》中医临床诊疗术语证候部分［2］。气阴亏虚证主症：排便次数少，大便干结，排便困难，排便时间延长。次症：腹胀、腹痛，咽干口渴，气短懒言，舌红少津，苔少而干，脉虚数。2治疗方法2.1治疗组采用益气健脾、滋阴润肠通便中药治疗。基本方药组成：人参10g,白术(炒用)10g,茯苓10g,炙甘草10g,陈皮10g,玄参10g,麦冬15g,生地15g,麻仁15g,当归5g,黄茯（炙用）15g,半夏5g。水煎取汁200ml,早晚各100ml温服。1.2对照组口服福松［（博福-益普生（天津）制药有限公司生产，
4、生产批号：J17CGG）］o每次10g,每日2次，分别在早晚餐后服用。两组均以14d为1疗程，治疗2个疗程后分析判断疗效。2.3统计学方法米用x2检验。3疗效观察3.1症状量化标准2.1.1主症1.1.1.1排便频率0分：V3d1次。2分：3d1次。4分：4-5d1次。6分:5d1次。3.1.1.2排便困难0分：无。2分：轻度，排便不畅，有一定困难。4分：中度,排便困难，需过度用力。6分：重度，排便困难，需助排。3.1.1.3粪便性状0分：正常成形软便。2分：大便稍干燥。4分：大便干燥。6分：大便干燥成羊粪状
5、。3.1.1.4排便时间0分：V10分。2分：10-15分。4分：16-25分。6分：＞25分。3.1.2次症3.1.2.1腹痛0分：无。1分：轻度，偶有发生。2分：重度，经常发生。3.1.2.2腹胀0分：无。1分：轻度，偶有发生。2分：重度，经常发生或持续性。3.1.2.3咽干口渴0分：无。1分：轻度，口觉咽干口渴。2分：重度，口渴，需饮水方可减轻。3.1.2.4气短懒言0分：无。1分：轻度，偶有发生。2分：重度，经常发生。3.2疗效标准参照《中药新药治疗慢性功能性便秘的临床研究指导原则》。临床控制：大便性
6、状及排便间隔时间恢复止常，主要症状基本消失，或疗效指数n$90%。显效：间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便时间间隔在72h以内，其他症状人部分消失，或疗效指数90%>n270%。有效：排便间隔时间缩短Id,或便质干结改善，其他症状均有好转，或疗效指数70%>n^30%；无效：便秘及其他症状均无改善,或疗效指数nV30%。3.3治疗结果治疗组30例，痊愈18例，显效8例，好转3例，无效1例,总有效率为96.7%；对照组30例，痊愈13例，显效4例，好转7例,无效6例，总有效率80.0%o治疗组总有效率明显
7、优于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义(P<0.05)。4讨论《内经》称便秘为“后不利”“大便难”，认识到便秘的发生与脾受寒湿侵袭有关。东垣云：“肾主五液，津液盛则大便如常。”《医学正传•秘结论》说：“原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥Z证。”便秘病位在大肠，主要与脾、肾功能失调有关。大肠的正常传导功能有赖气血津液及脏腑功能的相互协调。脾主运化，脾气虚则大肠传送无力。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不
8、到。而肠腑干槁，血虚阴亏致津液不足,肠道失润则糟粕滞留肠道不能排出体外而出现便秘。据此而立补气健脾、滋阴润肠通便法。方中重用人参、黄罠与玄参，大补元气，补脾益肺，生津止渴为君药。白术、陈皮、生地、茯苓为臣药，4药合用,辅助君药增强补气健脾、滋阴润肠通便之效。麻仁、麦冬、当归、半夏滋阴润肠通便为佐药。甘草有补脾益气之功，可缓和药性，调和诸药。现代约理研究也证明，黄罠有促进肠道蠕动的功能，协助排便。白术
