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时间:2019-10-24
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1、糖尿病的临床特征及预防治疗糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病,并发症多,且严重。随着人们生活水平提高,糖尿病发病率迅速增长,己成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。同时糖尿病也成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。专家指出,由于冃前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变,高脂肪、高热量食物越来越多地充斥我们的生活,加上糖尿病知识以及健康牛活理念不够普及,糖尿病引发了严重的并发症,因此了解掌握有关糖尿病的信息,可提高糖尿病患者的防治能力和生命质量。笔者从糖尿病的病症特点、预防和诊疗措施等进行论述,
2、总结有益的临床经验,良好控制糖尿病患者的增长速度。1糖尿病的早期病症特点糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指多尿、多饮、多食,“一少”指体重减少,患者出现消瘦、疲乏。糖尿病初期有隐匿性,约10%-30%的患者无明显糖尿病早期症状,但仍有一些先兆表现。[1]1.1胆道感染:糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时还会伴有胆囊发生坏疽及穿孔等糖尿病早期症状。1.2体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖这些均是糖尿病早期症状;1.3眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)这些均是糖尿病早期症状;1.4口腔:口干
3、、口渴、饮水多、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、出血、牙齿扣痛、或口腔内冇灼热感觉,这些均是糖尿病早期症状;1.5皮肤:糖尿病早期症状在皮肤中表现比较明显:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。2糖尿病并发症糖尿病是一种慢性病,它可引发多种慢性并发症,如心脏、血管、眼晴、肾脏和神经系统的一系列病症,严重威胁糖尿病患者的生活起居、健康和生命。常见的糖尿病并发症有以下几类:1.1糖尿病性眼病;在糖尿病患病过程中,眼睛的大部分组织都受到影响,从而产生不同程度的和不同症状
4、的眼部病变。2、2糖尿病性神经病变;是糖尿病对神经造成的一种损害,虽然糖尿病性神经病变会引发许多不同的表现,但常见症状大多为感觉迟钝甚至消失、尿路感染、性功能障碍、便秘、腹泻、皮肤多汗或少汗。2、3糖尿病下肢血管病变;糖尿病多导致下肢坏疽,发生溃疡,是截肢的主要原因。其屮糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,其主要特征是:足部皮肤温度变凉、间歇性小腿肌肉疼痛、容易水肿等。2.4糖尿病肾病;糖尿病肾病肾脏是机体的过滤器,身体内的各种毒索经过肾脏排泄到尿中,人体有益的物质保留在血液中。而当肾脏出现问题时,一方面身体内的毒素排泄不畅,另一方面,部分有益物质又
5、会随尿液而排出体外。因而早期可表现为眼睑、踝关节、腹部和胸部的水肿、高血压,尿中有微量蛋白。2.5糖尿病性心脏病;主要为冠心病和糖尿病心肌病,主要表现为心慌、胸闷,其至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等3糖尿病简单的诊疗1.1糖尿病要合理用药:糖尿病的病因和发病机制复杂,糖尿病病种不下50多种,其中90%的患者属2型糖尿病。2型糖尿病在不同的个体又存在着一定的差异,在个体发牛糖尿病以后的不同阶段也冇不同的状况,伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样,因此治疗应科学、规范、个体化。⑵3.2早期用夯达标最重要:糖尿病是一种终身疾病,血糖控制如果没有
6、及早达标,胰岛功能将逐年衰退。对新发糖尿病患者给予强化达标治疗,使各种慢性并发症明显低于常规治疗,早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病,早期合理的用药非常关键。3.3联合用夯事半功倍:糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果,并可减少单一用药量大产牛的副作用及继发性失效。3.4稳定血糖不能以点带面:糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如肥胖、高血脂、高血压等多种代谢紊乱,即所
7、谓“代谢综合征”。所以专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”的说法,这些使2型糖尿病并发冠心病的风险雪上加霜。4糖尿病的预防及治疗措施糖尿病的预防分三级:一级预防:此级最为重要。目的是减少糖尿病的发病率。主要措施是:①改变人群中与II型糖尿病发病有关的因素②加强对糖尿病高危人群的预防和监护。二级预防:目的是早期发现糖尿病,并进行有效的治疗。主要措施是:①通过健康查体,及早发现糖尿病。②对高危人群、肥胖或有家族史,经常应酬吃请较多、工作紧张的人进行筛查•④对糖耐量界常人群进行运动与饮食治疗,并定期观察。甚至可以使用提高胰岛素敏感性的药物,如二甲双肌类,或
8、多种维生素和微量元素等进行干预治疗。三级预防:目的是较少或延迟糖尿病并发症的发生。主要措施是:①对已确诊的糖屎病人,通过饮食、运动、药物
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