探究糖尿病性脑梗死临床治疗及预防

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1、探究糖尿病性脑梗死临床治疗及预防李双娥河北省沙河市人民医院054100【摘要】目的：进一步总结糖尿病性脑梗死的临床治疗方法及预防。方法：选取我院于2010年2月至2012年2月收治的80例糖尿病性脑梗死患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组，对照组40例进行降颅压、脱水、降血压、降血糖治疗、降血脂等常规治疗，治疗组40例在对照组的基础上采用脑心片辅助治疗，观察并记录两组患者血脂、超敏C反应蛋白和血液流变学指标的变化以及治疗效果。结果：两组患者通过治疗后，血脂、超敏C反应蛋白和血液流变学指标均发生变化，治疗组优于对照组

2、，比较具有差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组的总有效率高于对照组，比较兵有差异兵有统计学意义(P<0.05),。结论：在常规治疗基础上采用步长脑心通辅助治疗糖尿病脑梗死疾病的临床效果显著，对降低超敏C反应蛋白有促进作用，值得临床大力推广应用。【关键词】糖尿病；脑梗死；临床症状；预防措施；脑心通脑血管病是比较常见的一种异质性疾病，脑梗死是糖尿病的一种并发症，通常在临床中被称为糖尿病性脑梗死。现阶段人们生活水平得到改善，老龄化人口越来越多，我国脑梗死和糖尿病患者的发病率日益增多，病死率逐渐上升，已成为医学中较难治愈的重

3、要问题之一。通过相关资料报道，糖尿病脑梗死患者的临床症状严重性高于非糖尿病脑梗死，因此治疗方案也会存在较大差异［1］。木文作者为了研究糖尿病性脑梗死的临床治疗方法，选取我院于2010年2月至2012年2月收治的80例糖尿病脑梗死患者，其中40例患者行降颅压、脱水、降血压、降血糖治疗、降血脂等常规治疗，并与在常规治疗基础上采用脑心通辅助治疗的患者相比较，总结结果如下报道。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年2月至2012年2月收治的80例糖尿病脑梗死患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组，其中治疗组中男性26

4、例，女性14例，年龄50~73岁，平均年龄57.2岁。病程1.1〜8.6年，平均病程4.9年，对照组中男性22例，女性18例，年龄51〜71岁，平均年龄57.0岁，病程1.3〜8.5年，平均病程4.8年。在确诊前得知患冇糖尿病的患者冇77例，血糖水平为13.2〜17.1mmol/L,平均血糖水平15.1mmol/L。其余3例患者分别监测尿酮、尿糖、糖化血浆蛋白和糖化血红蛋白后确诊患奋糖尿病，血糖水平分别为11.3mmol/L、10.8mmol/L和10.6mmol/L,平均血糖水平10.9mmol/L。合并症状包括27例高脂血症，10

5、例冠心病。两组患者的一般资料对比无显著性差异，不具有统计学意义(p>；0.05),可进行组间比较。1.2临床诊断对于糖尿病性脑梗死患者的确诊不但要符合糖尿病的诊断，同吋也要符合脑梗死的诊断。治疗组患者具有各种程度的临床特征，包括体重下降、多饮、多尿、多食等。所有患者在空腹8h后，对其进行血糖测试均高于7.0mmol/L,用餐过后的血糖指数高于ll.Ommol/L,根据糖化血浆蛋白和糖化血红蛋白的测试结果后诊断为2型糖尿病。1.3治疗方法对照组给予常规治疗方法，即降颅压、脱水、降血压、降血糖治疗、降血脂等，注意在进行脑梗死治疗过程中

6、必须严格控制好血糖，在急性期间需要停止服用降糖药物，替换皮下注射胰岛素控制，注射剂量与血糖水平相互协调，注射溶液为糖水吋需要加入4:1的胰岛素。治疗组在对照组的基础上给患者服用脑心通，剂量为2粒，3次/d，治疗周期为6周。所有患者在接受治疗过程中在饮食方面需要控制，降低摄入碳水化合物，确保提供充足的营养成分。观察两组患者的的治疗效果。1.4观察指标血脂.•主要是对患者体内的总胆固醇、低密度和高密度脂蛋白胆固醇、甘汕三酯进行检测，评估血脂的变化；针对检测患者超敏C反应蛋白主要使用的方法是免疫投射比浊法；血液流变学指标：主要是对患者的纤维

7、蛋白原、全血高(低)切粘度聚集指数、聚集指数、刚性指数进行检测，评估其变化程度。1.4疗效评价标准治愈:临床症状彻底消失，没奋遗留任何神经系统症状，神经功能91%以上得到恢复；显效：临床症状大部分消失，轻微遗留神经系统症状，神经功能有46%〜90%得到恢复，对日常生活质量没有造成影响；好转：临床症状大部分有好转倾向，奋较为严重的神经系统症状遗留，神经功能右18%〜45%明显好转，对日常生活质量造成•-定程度的影响；无效：临床症状没冇消失或者加重，神经功能保留在18%以下。痊愈+奋效+好转=总有效率。1.5统计学处理本次所有研究资料均采

8、用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1分析两组患者临床指标变化两组患者