纳洛酮对急性脑外伤出血患者的临床治疗效果

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1、纳洛酮对急性脑外伤出血患者的临床治疗效果【摘要】目的：探究纳洛酮对急性脑外伤出血患者的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在此基础上增加纳洛酮进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的临床治疗总冇效率为95.12%,对照组为78.05%,两组比较差异冇统计学意义（P0.05）,治疗后观察组患者的颅内压以及GCS均好于对照组，对照组心电图异

2、常以及呼吸异常患者的例数均明显多于观察组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论：对急性脑外伤患者采用纳洛酮治疗，其治疗效果较为显著，此药具有一定的安全可靠性，值得在临床中推广应用。【关键词】纳洛酮；急性脑外伤；临床治疗效果中图分类号R743.34文献标识码B文章编号1674-6805（2015）34-0068-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.029伴随社会水平的不断进步，交通运输业以及工业也在不断发展，然而高能创伤患者的数量逐年呈上升趋势，因此重型脑外伤的发生率也逐渐

3、加多［1］。不单单中枢神经系统具有相应的损伤，还会出现继发性损伤现象,対患者的生命健康造成了一定的威胁。此研究対笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者的临床资料进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年4月-2015年2月收治的82例急性脑出血患者，根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组41例。对照组男31例，女10例，年龄最大67岁,最小16岁，平均(42.7±6.2)岁；观察组男29例，女12例，年龄最大68岁，最小17岁，平均(41.8±5.

4、8)岁。两组患者一般资料比较差界均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用常规治疗方法，使患者呼吸道处在顺畅状态，对于重症患者而言，如果出现呼吸困难应切开气管，并采用呼吸机辅助，以此同时应用降颅压对脑细胞扩散进行相应的保护。观察组在此基础上采用纳洛酮进行治疗，患者在入院开始的计量为2mg,并进行缓慢静注方法，随后以0.4mg/(kg?d)纳洛酮+0.9%氯化钠注射液进行稀释,直至500ml,利用输液泵静脉滴点24h,连续使用3do3d后，纳洛酮的使用计量为2〜6mg/d,直至第7天停止药物的

5、使用。1.3疗效判定标准显效：经治疗后，患者神经功能缺损程度有所减少，其减少比例为90%以上；有效：患者神经功能缺损程度减少并不显著，其减少比例为46%〜90%以上；无效：患者神经功能缺损程度无减少现象，或者其比例加大18%⑵。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o同时采用GCS评分进行评定，对两组患者的颅内压以及预后状况进行详细的记录。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.

6、05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较两组患者经治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.12%,対照组为78.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2两组患者治疗后的预后情况比较两组患者经治疗后，观察组患者的预后状况达到良好32例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡1例，良好率78.05%；对照组良好18例，中残10例，重残6例，植物生存3例，死亡4例，良好率43.90%。两组良好率比较差异有统计学意义(P〈0・05)。2.3两组患者治疗前后相关指标比较两组患者治疗前

7、的颅内压以及GCS比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的颅内压以及GCS均好于对照组，对照组心电图界常以及呼吸界常患者的例数均明显多于观察组，两组比较差界均有统计学意义(P<0.05),详见表2。3讨论颅脑由于直接或间接的暴力行为形成损伤，进而引发软组织以及颅骨出现骨折现彖，其颅脑损伤现彖只是脑神经细胞以及血管系统发生界常，血压出现波动，心率过快，神经递质发生转变，自由基呈上升趋势［3］。大量的临床研究表明，内源阿片肽以及受体会使其产牛继发性脑损伤现象。患者会存在脑血管痉挛、血脑屏障以及脑水肿等

8、相关病理变化。颅脑受到伤害的患者其脑脊液中B-内咖肽以及强啡肽具有较高的含量，此项指标所产生的转变会对患者的病情以及预后效果形成一定的影响［4］o因此，在出现急性脑外伤事故之后，需要尽快降神经递质，以免患者的病情出现恶化，具冇良好的预后效果。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，対脑损伤的早期恢复具有显著效果。同时对以上引发继发性病理的损伤具有一定的抑制