论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察

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1、论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察付凤清长春市新立城水库管理局卫生所，吉林长春130119［摘要］目的探讨和分析急性胃岀血患者的临床治疗效果。方法选取本院收治的急性胃岀血患者112例z依据患者的病情分别分成保守治疗组和和手术治疗治疗组，保守组运用常规的治疗疗方法，手术组进行手术治疗，并分别观察该两种不同方法治疗以后的效果。结果全部就诊患者中，保守治疗组痊愈的患者共68例（占70.1%）,有效的患者共26例（占26.8%）,总有效率为96.9%,手术治疗组痊愈的患者共14例（占56%）,有效的患者共5例（占24%），总有效

2、率为80%,该两组治疗后的总有效率对比，存在明显的差异（P<0.05）,具有统计学意义。结论对于急性的胃出血患者,应当依据患者的具体病情实施相应的治疗z能够最大限度地提高患者的治愈率。［关键词］急，性胃出血；急性溃疡；上消化道出血［中图分类号］R656.6［文献标识码］A［文章编号］1672・5654（2013）12（b）-0113-02胃出血是上消化道出血最为常见的一种疾病z其中急性胃出血占到上消化道出血病总数的70%以上［1］。常见的急性胃出血患者大部分都是由胃和十二指肠球部溃疡以及胃癌与出血性胃炎引发的，也有患者是长期口服阿斯匹林和考的松等药物导致的急性溃疡,

3、还有严重烧伤与大手术过程中引起的应激性溃疡等多种原因［2］。最为常见的胃出血患者多是由胃溃疡引起的岀血症状，其次是由胃底静脉曲张的破裂而弓I发的胃出血。急性胃出血的临床症状主要是患者呕吐血或者小便血。同时患者也会出现有头眩晕和恶心等临床症状，有些严重的患者还会岀现晕厥，所以如果不及时得到治疗就很可能会危及到生命［引。本研究针对本院收治的急性胃出血治疗的临床治疗效果进行了综合分析，取得了非常满意的结果,现具体报道如下。1资料与方法1丄一般资料该硏究选取我院从2011年9月一2012年8月被确认为急性胃出血的患者共112例其中女性患者共52例，男性患者共60例患者的年龄

4、在30-70岁之间，平均的年龄是（45士19丄）岁。在这112例的患者中，其中由胃溃疡引起的出血患者共90例，其次由胃癌引起出血患者共9例，由门静脉高压引起的出血患者共19例,由急性糜烂性胃炎引起的患者共有4例。按照患者的具体病情，将患者分成保守治疗组（97例）和手术组（25例）,该两组患者在性别、年龄临床症状等方面，没有明显的差异（P>0.05）,不存在统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法全部的患者在入院后”都进行常规的指标检查,并对患者进行止血治疗。然后依据患者在入院时的不同病情症状进行不同的治疗方法。首先要求对患者来进行扩充血容量治疗法，针对那些病重的患者要

5、给予静脉滴注全血与新鲜冷冻血浆以及代血浆的方法来治疗，针对一般病情的患者则采用浓度为5%的葡萄糖生理盐水进行静脉滴注后，再进行止血治疗，同时可以让患者口服药物奥美拉呼胶囊,每次一片（20mg）.2次/d。经过该类初步的治疗以后z如果还没有好转现象”则针对治疗病发原因”通过内镜来实施手术治疗方法。1.3治疗效果的判断以患者经过治疗以后，吐血和便血得到了很好的控制，临床所有的症状全部消失，通过检验大便隐血试验连续做三次后的指标都呈现为阴性，通过照X线以及内窥镜的检查后各项指标都恢复正常为痊愈；以患者经过治疗以后，吐血和便血的数量明显的减少许多，临床的症状出现了好转，大便

6、岀血也明显的减少,通过检测潜血间歇性为阳性的为有效；以患者经过治疗以后，吐血和便血没有得到控制，临床表现的症状也没有改变的患者为无效［4］。1.4统计学原理本硏究全部数据经过SPSS17.0软件进行处理。计数资料组间比较采用X2进行检验，所有计量资料均以均数加减标准差（x土s）进行表示，两组间的比较运用t检验法［5］。若P<0.05,表明存在明显的差异具有统计学意义。2结果全部就诊的112例患者中，其中有97例的患者进行保守治疗,有25例的患者是通过在内镜下进行手术治疗，保守治疗组痊愈的患者共68例（占70.1%）z有效的患者共26例（占26.8%），总有效率为96

7、.9%,手术治疗组痊愈的患者共14例（占56%）,有效的患者共5例（占24%）,总有效率为80%,该两组治疗后的总有效率对比,（P<0.05）,差异有统计学意义。«1112例急件肖出血患者不口方法治疗效果对比［n（%）］治疗方法例数痊愈冇效无效保守治疗9768(70.1)26(26.8)3(3.1)手术治疗2514(56)6(24)5(20)3讨论急性胃岀血属于临床中最为常见的急危重病和多发病,近年来其发病率呈现逐渐升高的趋势若患者有急性胃出血的临床现象但没有得到及时的就诊治疗,严重的会影响到患者的生命。加上现在大部分患者在饮食方面没有规律，经常岀现暴饮暴食或者