纳洛酮治疗56例肺性脑病临床疗效对比观察研究

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1、纳洛酮治疗56例肺性脑病临床疗效对比观察研究摘要：目的观察纳洛酮治疗临床肺性脑病的疗效。方法将56例肺性脑病患者随机分为两组，治疗组与对照组，均给予持续低流量的吸氧（氧浓度30%〜40%,氧流量1〜3L/min,鼻导管给氧法）、抗感染、解痉及平喘、止咳化痰、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡，治疗组在此基础上加用纳洛酮注射液（0.8m"支），首剂负荷量0.8mg加入生理盐水100mL中静脉滴注，以后给予纳洛酮注射剂0.4mg加入生理盐水100mL中，2次/d,静脉滴入，连用3d,后减为0.4mg加入生理盐水100mL

2、中，1次/d,连用2d停用。结果治疗组有效率显著高于对照组（P关键词：本文肺性脑病又称肺心综合征。是由于呼吸功能衰竭引起的缺氧、二氧化碳潴留，从而使脑细胞间质水肿,产生相应的精神障碍、神经症状的综合征［1］。临床症状为呼吸困难、紫纟甘、电解质和酸碱代谢失衡甚至昏迷等。目前治疗主要是抗感染、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况、纠正酸碱平衡及意识障碍。1资料与方法1.1一般资料选择2007年6月〜2012年12月本院内科收治的56例II型呼吸衰竭伴肺性脑病患者，56例患者均符合"慢性阻塞性肺病诊治规范”诊断标准[2]

3、,将患者随机分为两组。其中治疗组28例，男18例，女10例；年龄65〜75岁，平均（68.84±4.98）岁；病程8〜18年，平均（9.97±4.29）年。对照组28例，男17例，女11例；年龄63〜85岁，平均（73.23土5.36）岁；病程4〜20年，平均（9.80±3.81）年。上述资料两组无显著性差异（P>0.05）,两组治疗前均有明显的咳、痰、喘及意识障碍，且患者年龄、家庭背景等差异不显著（P>0.05）,具有可比性。1.2方法患者入院后，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，治疗过程中两组患者均进行常规治

4、疗,如：保持患者气道畅通，采取积极有效的方法控制患者发生感染，维持患者酸碱平衡等，并加强患者营养支持等治疗。治疗组在常规治疗基础上使用纳洛酮注射剂（0・8吨/支）治疗，患者首次用药时使用静脉滴注0.8mg混合100mL生理盐水，以后给予纳洛酮注射剂0.4mg加入生理盐水100mL中，2次/d,静脉滴入,连用3d,后减为0.4mg加入生理盐水100mL中，1次/d,连用2d停用。1.3观察方法患者临床咳、痰、喘症状，意识状态；均于治疗前、治疗后行血常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、动脉血气分析（PaO2、PaC0

5、2）等检查。1.4疗效判定显效：治疗后咳、痰、喘症状明显改善，意识状态在24h内由谑妄、躁动、昏迷转为清醒；有效：治疗后咳、痰、喘症状有改善，意识状态在24〜48h内转为清醒；无效：治疗后咳、痰、喘症状，意识状态及动脉血气分析（PaO2、PaC02）没有改善甚至恶化。1.5统计学处理实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16.0软件进行分析，并进行x2检验，实验结果采用（x±s）表示。2结果2.1经治疗后两组临床疗效比较治疗后，两组临床疗效，见表1。经Ridit分析，治疗组疗效优于对照组（P