米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血临床观察

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1、米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出III临床观察摘要目的观察米索前列醇治疗剖宫产重度产后出血的临床效果。方法对我院1997年1月〜2004年12月分娩的34例重度产后出血进行回顾性分析。所有病例均予以米索前列醇舌下含服，在胎儿娩出吸尽宫腔内羊水后立即给予米索前列醇200ug,每隔4〜6小时再含服，总量600Ugo观察产后米索前列醇的作用、用药前后血压变化及用药后出现的副作用。结果32例重度产后出血用药后有效，米索前列醇用药前后血压无显著性差异(P❷0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用明显，是一种简单、安全、有效的治疗重度产后

2、出血方法。关键词：重度产后出血米索前列醇剖宫产AbstractObjective：Theaimofthisstudywastoobservetheeffectsofmisoprostolintreatmentofseverepostparturnhaemorrhage(severePPH)incesareansection.MethodsThestudyconsistedof34womenwhodevelopedseverePPHaftervaginaldeliveryandcesareansectionovertheeighty

3、earsperiodJanuary1997toDecember2004.SeverePPHwasdefinedasbloodlossgreaterthan1000mlorwithshock.These34casesofseverePPHwerekept200ugmisoprostaiinmouthwhenthefetalisgivenbirthandtheaminioticfluidisabsorbedfromthetemple.Thetotaldoseofmisoprostaiusedinterval4~6hoursis600p

4、g・TheeffectofmisoprostoltreatmentofseverePPH,bloodpressurechangebefore/aftergivingmisoprostolandsideeffectswereobserved.ResuIts32casesofseverePPHwaseffective.Thebloodpressurechangebefore/aftermisoprostolintakewasnotobvious(P^O.05).ConclusionsMisoprostolhastheobviousfu

5、nctionofpromotingtheuterineconstraction.Itisakindofsimple,safeandeffectivemethodtotreatseverePPH.KeywordsSeverepostpartumhaemorrhageMisoprostolCesareansection产后出血是产科最严重的并发症之一。近年来，剖宫产率不断上升，术中产后出血发病率随之上升，而重度产后出ifn(severepostpartumhaemorrhage,severePPH)常危及产妇的生命。米索前列醇具有比催

6、产素更强的子宫收缩作用，为探讨一种安全、有效的治疗重度产后出血方法。本文运用米索前列醇辅助治疗剖宫产重度产后出血，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料1997年1月〜2004年12月，我院分娩总数16740例，剖宫产6234例，占同期分娩总数37.24❷；剖宫产产后出血256例，占同期剖宫产总数4.ll%o本组重度产后出血34例,占剖宫产产后出血13.28❷，年龄26±3.20岁，平均孕周28周，经产妇4例，初产妇28例，有人流史19例，平均1.47次。均无明显心血管疾病、无青光眼及哮喘病史，对前列腺素均无禁忌症。剖宫产术式均为

7、子宫下段剖宫产，运用连续硬膜外麻醉。术后常规使用预防性宫缩剂❷催产素❷及抗生素。1.2重度产后出血的诊断[1-2]:根据产妇分娩后发生出血的时间，以产后24小时为界，分为产后出血和晚期产后出血，无论是那一种类型，若出血量达到或超过1000ml或合并休克，即诊断为重度产后出血。1.3米索前列醇由上海华联制药有限公司生产，每片剂量200Ligo于剖宫产术中胎儿娩出后吸尽宫腔内羊水立即给予200ng舌下含服，使其自然溶解，然后每隔4〜6小时，同样给药各200ug,共600Ugo1.4出血量计算方法：以容量法为主，剖宫产时刺羊膜囊先吸除羊

8、水，钝性扩大切口娩出胎儿用鼠齿钳钳夹纱布浸透不滴血以10cmX10cm为10ml计算失血量。术后阴道出血使用灭菌纸垫收集用面积法计算失血量，最后累计即为产后24小时总出血量。1.534例重度产后出血相关因素、出血量情况，见表1。1.治疗结果1.13