红蓝光联合一清胶囊治疗痤疮的疗效观察

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1、红蓝光联合一清胶囊治疗瘗疮的疗效观察红蓝光联合一清胶囊治疗座疮的疗效观察［摘要］目的探讨红蓝光联合治疗轻中度痙疮的临床疗效。方法将90例患者随机分为3组皿组红蓝光照射治疗，每次20min,每周2次，共4周，同时口服一清胶囊1g,每日3次，共4周；B组：红蓝光照射治疗4周；C组：仅口服一清胶囊4周。结果轻中度座疮有效率及总有效率A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)o结论红蓝光联合治疗轻中度痙疮效果明显、安全且不良反应少。［关键词］红蓝光；一清胶囊；痙疮；疗效观察［中图分类

2、号］R758.73+3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)05(c)-0039-02痙疮是一种青春期很常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，病程长，与毛囊口角化过度、皮脂腺分泌及痙疮丙酸杆菌等有关，其对患者躯体及社会、心理、情绪等方面均造成较大影响［1］。部分患者通过内服外用取得了良好的效果［2］,但经常因副作用影响治疗。因此，寻找副作用少且疗效好的治疗手段成为医生所面临的课期［3］。近年来，红蓝光照射治疗座疮取得了很好的效果。1资料与方法1.1一般资料本研究患者共90例，均为本科门诊于2011年4〜11月随机收集。将

3、上述患者随机分成3组，A组30例，其中，男14例，女16例，平均年龄24.5岁；B组32例，其中，男15例，女17例，平均年龄23岁；C组28例，其中，男13例，女15例，平均年龄24岁。3组患者病情、性別、年龄、分级等资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2患者纳入标准依据P订lsburg分级法选择轻中度痊疮患者。1.3患者排除标准（1）光敏感、患光敏性疾病及服用光敏性药物者；（2）最近6个刀使用过维A酸类药物者；（3）4周内已系统使用其他药物治疗者;（4）妊娠和哺乳期妇女；（5）有皮肤癌倾向者；（6）白化病。1.4治

4、疗方法1.4.1仪器采用LED光动力仪（武汉华睿生物科技有限公司）。以LED为光源，蓝光波长（415±5）nm,红光波长（635±5）nm。1.4.2方法A组采用红蓝光交替照射，具体方法如下：治疗前清洁患者面部，取平卧位,戴好防护眼镜，将治疗光斑定位于患者面部8〜10cm距离，每周2次，每次20min,8次照射为1个疗程;同吋口服一清胶囊（成都康弘药业制药有限公司生产），每天3次,每次1g,4周为1疗程；B组：红蓝光照射治疗，每周2次，每次20min,疗程为4周；C组口服一清胶囊，每天3次，每次1g,疗程为4周。1.5疗效判断及标准两组患

5、者分别于治疗前和治疗后4周，由同一位医生记录面部粉刺、丘疹、脓疱、结节数目等，根据皮损数冃的变化做出疗效判定;同时记录不良反应。疗效判定标准：疗效指数二（治疗前皮损总数-治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数X100%。痊愈：疗效指数290%；显效:疗效指数为60%〜89%；有效:疗效指数为30%〜59%；无效:疗效指数W30%；有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o1.6统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床结果见表1。90例患者均完成本试验，治疗4周

6、后，A组：轻中度座疮有效率分别为80.00%和70.00%，总有效率为73.33%；B组轻中度座疮有效率分别为62.50%和43.75%，总有效率为53.13%；C组轻中度座疮有效率分别为:50.00%和33.33%，总有效率为42.86%。轻度座疮：A组、C组和B组、C组，差杲均有统计学意义（P<0.05）；A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)o中度痙疮：A组、C组和B组、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组与B组差异无统计学意义(P>0・05)。总有效率：A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P<0.05),A组与

7、B组差杲无统计学意义(P>0.05)o2.2不良反应患者在红蓝光照射治疗过程未出现不良反应，3例患者光照后，面部皮肤微红；8例患者口服…清胶囊过程出现轻微腹泻现象，但均未影响整个治疗过程。3讨论痙疮是一种常见多因素性疾病，临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等。约超过85%青少年曾患不同程度的座疮，并且部分人可持续到中年［4］。长期以來，传统的药物治疗及外用药易产生耐药及皮肤菌群失调、药物的不良反应及患者用药的依从性差等都成为治疗座疮的难题。近年来，光化学疗法包括激光、窄谱和宽谱可见光等出现为座疮的治疗开辟了新途径［5-6］oLED红蓝光

8、治疗座疮的机制：座疮丙酸杆菌代谢过程中，产生原吓魅IX,受到蓝光照射后，原吓咻受激发与氧气反应产仝单态氧和其他的自由基，破坏细胞膜导致座疮丙酸杆菌死亡［7-8］；同时蓝光还可以破坏皮脂腺，减少