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《窄谱中波紫外线治疗银屑病60例疗效观察※》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、窄谱中波紫外线治疗银屑病60例疗效观察※作者：钟金宝，李仰琪,何伟强，李燕红,梁燕梅单位：广东省广州市皮肤性病防治所，广东广州510095【摘要】目的观察窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效及安全性。方法将120例银屑病患者随机分为治疗组与刈•照组，治疗组用窄谱中波紫外线照射，对照组内服迪银片。两组均治疗1个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定，观察治疗过程中所出现的不良反应。结果治疗组60例基本痊愈35例,显效12例,有效7例,无效6例,对照组60例基本痊愈24例,显效13例，有效8例，无效15例，治疗组慕木痊愈率及总有效率均高于对照组(PV0.05)。结论窄谱中波紫外线
2、是治疗银屑病安金有效的方法。【关键词】银屑病窄谱中波紫外线辿银片银屑病是一种常见的顽固难愈的皮肤病。紫外线作为该病的重要治疗手段之一，衣国外已经得到广泛应用，其中波长311、312、313nm的紫外线是治疗银屑病最有效的成分。我科于2006年4月〜2008年4月，应川窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗银屑病60例，取得较好的效果，现报道如下。资料与方法1.诊断标准参照2002年国家药殆监督管理局《中药新药临床研究指导原则》中寻常型银屑病的标准：①本病皮肤损害以红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片为主，上履多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层光亮的薄膜，薄膜下可有点状出血(A
3、uspitz征)；②皮疹形式可有点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型，但境界明显；③皮疹可发生在身体表面各处，发牛头皮处者，毛发呈束状；发丁•叩板(指、趾)者，可有点状凹坑呈顶针状或卬板不平整、变黄增厚；④可伴有不同程度的瘙痒；⑤病程慢，易复发。2.纳入标准①凡符合诊断标准，年龄在18〜60岁，男女不限，近4周内无应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂等系统免疫性治疗者；②2个月内未曾接受过系统性抗银屑病治疗者，2周内未曾接受过任何局部抗银屑病治疗者；③征得患者本人同意，并签署知情同意书。3.排除标准①凡年龄人于6()岁，小于18岁者；②孕妇及哺乳期妇女；③心肾功能不全，
4、耒经控制的高血压，任何恶性肿瘤及其它严重的系统性疾患；④患白内障、皮肤癌、活动性肺结核、光敏性疾病如口晒病、红斑狼疮、吓咻症、着色性干皮病者；⑤接受放疗或同位素治疗者：⑥患光敏银屑病，夏季银屑病者。4.-・般资料将同时符合上述标准的寻常型银屑病患者120例，采川随机数字表法分为治疗纽(NBUVB组)与对照组(迪银片组)，治疗组60例，男41例，女19例；进行期46例，静止期14例；年龄18〜59岁，平均(35.20±9.74)岁；病程1〜34年，平均(7」3±：4.75)年。对照组60例，男43例，女17例；进行期43例，静止期17例；年龄1
5、9〜58岁,平均(36.18±10.82)岁;病程1〜35年,平均(7.24±4.33)年。经统计学处理，两组资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。治疗HijPASI比较：治疗组初诊PASI值平均(15.73&pkismn;6.14)分；对照组初诊PASI值平均(1521±5.40)分，两组初诊的PASI值无统计学差异(t二0.4926,P>0.05)o5.治疗方法治疗组用NBUVB照射，NBUVB采用徳国沃曼公司制造的UV801KL治疗仪照射治疗，辐射强度3.49mW/cm2,峰值311nm,照射距离20cm,初始剂
6、量定NBUVB最小红斑量(MED)的75%,即0.3〜0.5J/cm2,—般取0.4J/cm2,每次增加剂量0.05〜().1J/cm2(无或轻度红斑)，明显红斑肉眼可辨者不增暈，屮、重度红斑(鲜红、净红色)减前次剂量的10%〜20%,痛性红斑或水疱则暂予初始剂量，或停止光疗，累积故大单次剂量为2.2J/cm2,每周3次，连续24次，总疗程8周；対照组用迪银片，每次5片，每口3次。两组均治疗1个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定；分别于治疗前、治疗后取血液标本备检。1.疗效判定标准依据卫生部颁布的临床疗效标准，以PASI评分的降低率为依据。基本痊愈：PASI评分降低
7、95%以上，显效：PASI评分降低60%〜94%,有效：PASI评分降低30%〜59%,无效；PASI评分降低30%以下。总有效率=（基本痊愈数+显效数+有效数）/总例数。2.观察指标①观察治疗前后皮损面枳、红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒变化，其程度均按无（0分）、轻（2分）、中（4分）、重（6分）4级计分。②观察治疗过程中所出现的不良反应，包括过敏反应,血、尿、粪常规，川:、肾功能检查等。&统计学分析使用统计软件SPSSlO.Oforwindows进行统计学处理，计量资料采用方差分析、t检验；计数资料采用χ2检验或RankSumTest检验；等级资
