用“甲亢诊断指数”指导诊断并治疗甲状腺机能亢进症35例疗效观察

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1、用“甲亢诊断指数”指导诊断并治疗甲状腺机能亢进症35例疗效观察摘要目的：探索用“甲亢诊断指数”对甲亢诊断的实用价值及甲亢分期治疗的临床疗效。方法：35例患者均按“甲亢诊断指数”的诊断标准确诊，再按三期分药量治疗。结果：35例患者恢复情况良好。结论：用“甲亢诊断指数”指导诊断方便易行，医疗成本低。分三个期治疗，快速收效。而坚持较长时间维持量用药，复发率低是其优点。关键词甲亢诊断指数甲亢分期治疗甲亢诊断指数表AbstractObjective:Toexplorethepracticalvalueof"hyperthyroidismdiagnosisindex〃inh

2、yperthyroidismdiagnosisandtheclinicalefficacyof'"hyperthyroidismdiagnosisindex"instagingtreatment.Methods：35patientswerediagnosedwiththediagnosticstandardof''hyperthyroidismdiagnosisindex",andtreatedinthreestageswithdivideddosedrugs.Results：35patientshadagoodrecovery.Conclusions:Togu

3、idediagnosiswith/zhyperthyroidismdiagnosisindexwasconvenientandfeasible,couldreducethemedicalcost.Threephasetreatmenthadaquickresult・Maintenancedoseofmedicationforalongtime,couldreducetherecurreneerateandwasworththeclinicalpromotion.KeywordsHyperthyroidismdiagnosisindex；Hyperthyroidi

4、sm；stagingtreatment；Hyperthyroidismdiagnosisindextable“甲亢”即“甲状腺机能亢进症”的简称，是一种多发病、常见症。因临床症状复杂而隐秘，往往缺少特异症状，早期难以引起患者的重视与及时就诊，而临床误诊误治亦不少见。2008年8月-2011年8月在临床上用“甲亢诊断指数”标准指导诊断［1］,分3个期治疗，收效良好，报告如下。资料与方法35例患者按“甲亢诊断指数”标准：积分19分以上，诊断为甲亢；积分11分以下排除甲亢。木组35病例积分均19分以上。35例中，女21人，男14人，年龄19〜64岁，病程长者4年以上，

5、短者1年以上。见表lo治疗方法：按照文献所提出的“控制期”、“减药期”、“维持量期”的治疗方法［2］。以他巴醴为主药，按先大量，再中量，最后小量长期维持(1-1.5年)的方法为治疗原则。同时，按心率增快的程度，联用心得安治疗，以减慢心率，迅速控制高代谢，加速治疗效果。具体用药如下：控制期：他巴卩坐30〜60mg/口，分3次服用，每8小时1次。30〜60mg/EI,总量按照每个患者的体重多少及病情轻重决定用量，此期一般用1〜3个月。在此期配用心得安片3〜6片/日(30~60mg)治疗，根据心率快慢决定心得安剂量，心率每分钟80次以下停用心得安。减药期：患者通过以上

6、剂量1〜3个月治疗，基础代谢恢复到正常范围，心率每分钟80次以下,食欲正常，体重增加，工作精力正常。维持原约量2〜4周，逐渐减量，每次减量和相距时间根据个人反应决定，但个体差异很大，一般递减5mg,稳定者可继续减量，维持甲状腺机能止常偏低水平。维持量期：此期根据患者心率快慢用他巴呼5〜lOmg/日。当感染等因素引起疾病加重，宜短期内加量。疗程1〜1・5年或更长。对白细胞的监测：在控制期10天化验白细胞1次，减药期15天化验白细胞1次，维持量期每2个月化验白细胞1次。在控制期和减药期加复合维生素B、维生素C片。发现有白细胞减少时要加用？肝醇和维生素B4纠止白细胞减

7、少。对身体较差、病情较重、病程较长的患者加用肝泰乐、护肝片加强対肝脏的保护。其他综合治疗措施包括：保持良好心态，心情舒畅，注意休息，加强营养，保持充足的睡眠,控制性生活的频率，减少减轻体力劳动等措施，有助于快速恢复机体健康。结果通过1-1.5年的治疗35例患者均在控制期内食欲、体重、体力等多方面恢复正常。无1例复发。4例白细胞减少病例通过加服?肝醇和维生素B4片口服后恢复正常。其屮1例因停药过早发生反弹，后经治疗恢复正常。其余均恢复良好。讨论甲亢是常见病、多发病之一。由于症状错综复杂，多易被误诊为神经衰弱、功能性震颤、风湿热、各种心脏病、高血压、糖尿病等19种疾

8、病之多，早期准确诊断对减