眼科门诊患儿的心理剖析及护理对策-儿科医学论文

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1、眼科门诊患儿的心理剖析及护理对策■儿科医学论文眼科门诊患儿的心理剖析及护理对策田密湖南創^童医院眼科门诊，湖南长沙410007［摘要］目的讨论眼科门诊患儿的心理特点，并总结护理对策。方法以我院290例门诊患儿为对象，通过〃观〃、〃问"、〃谈〃掌握患儿的心理特点，并采取针对性的护理，使用我院自制的问卷调查表，了解患儿及家长对护理的满意度。结果冃艮科门诊患儿的主要心理特点包括紧张与恐惧、期待、焦虑与反抗。经健康教育，鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等针对性的护理，患儿(或家长)对护理态度、护理技能、健康宣教和环境营造的护理满意

2、度分别为100%、98.28%.99.66%、98.96%。结论在掌握患儿心理特点的基础上进行针对性的护理,可以提高眼科门诊患儿护理质量。［关键词］儿童患者；眼科；门诊；心理特点；护理对策［中图分类号］R473.77［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2014)01(b)-0058-02儿童作为特殊的患者群体，掌握儿童患者的心理特点具有重要价值［1］。我院眼科门诊近年来在儿童患者的治疗中，坚持〃心理护理先行〃的理念，积极进行心理护理和干预,取得了较好效果。现将有关结果报道如下。1资料与方法1丄一般资料选择我院201

3、2年3月-2013年6月眼科门诊收治的患儿290例。其中：男163例，女127例。年龄芥12岁，平均8.9岁。患儿以结膜囊冲洗为主,共179例；泪道探冲治疗38例；结膜下注射和取眼结石均为22例；外伤29例。1.2心理剖析方法主要通过〃观〃、〃可仁〃谈〃掌握患儿的心理特点。〃观〃，即观察患儿的神色、表情、举动等，了解患儿的心理特点和表现。"问〃则是采取问答的方式，通过直接向患儿及家长提问了解有关的情况。〃谈〃则主要与家长进行交谈，了解患儿在家、赴医院就诊途中及候诊过程中的一些情况。通过〃观“、〃问〃、〃谈〃等多种方式的综合使用

4、，分析患儿的心理特点。1.3护理方法根据所掌握的患儿心理，采取针对性的心理护理和干预。心理护理与干预的主要内容有：健康教育，鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等。1.4护理效果评价使用我院自制的护理满意度问卷调查表,就态度、技能、健康宣教、环境4个分项进行评价。选项包括很满意、满意、不满意。统计很满意和满意例数，并计算各个项目的满意率。2患儿的心理特点2.1紧张与恐惧通过〃问“、〃观”、〃谈〃，患儿普遍都存有不同程度的紧张与恐惧心理。其产生原因主要如下:上次治疗存在的疼痛记忆让患儿对本次治疗有明显的紧张和害怕；初次就诊由于环

5、境的不熟悉和不适应造成了陌生感;患儿本身年龄较小,对眼科疾病不了解,担心自己的眼睛会失明。另外，部分家长不适当的言语或行为，比如过分担心与紧张，也容易让患儿出现一走程度的焦虑和恐惧状况。2.2期待心理由于眼科疾病给患儿生活与学习带来了诸多的不便,甚至在校园中成为〃异类〃，因此患儿也普遍希望通过治疗摆脱眼科疾病带来的种种制约，期待心理广泛存在。具体而言，患儿的期待又主要体现在如下方面：①希望医生具有高超的技术，能及早的治好自己的疾病，好让自己不再是〃异类〃［2］。②希望在治疗中,能够实现无痛或者微痛,避免过度的疼痛刺激与记忆。2

6、.3反抗心理患儿在治疗中，还存在十分明显的反抗心理［引。其又主要体现在这样几个方面：复诊中，部分患儿会大哭大闹，不愿意复诊。这应该与患儿的恐惧和紧张心理有关。由于前期治疗不愉快的记忆，让患儿即希望尽快治好疾病,同时又害怕疼痛。在诊治中”由于各种器械的使用，尤其是贴近脸部，让患儿心理难以短时期接受，不愿意配合医护人员的检查和治疗。2.4焦虑心理焦虑心理多发生等候期间。由于我院门诊量较大，在挂号、缴费、取药等过程中，需要患者（或家属）等候一走时间。加之眼科门诊手术的特殊性，需时相对较长，后面的患者在等候时期容易出现焦虑。尤其是治疗

7、中，如果有患儿发出痛苦的声音z还会导致等候的患儿焦虑心理进一步加强。3护理方法3.1重视健康宣教眼睛是人体重要的五官之一，也是最脆弱的五官。随着现代医疗技术的发展,常见的眼科疾病并不会致人失明［4］。在对我院眼科门诊儿童患儿的心理进行了分析后，发现无论是家长还是患儿本身，都会反复问到是否会影响视力尤其是可能导致失明这一问题。针对这一心理情况,我院在实践中,强化了健康宣教。在就诊区，通过张贴画、挂板等形式就眼科常见疾病和危害进行了简要说明与介绍。在服务台，则摆放了有关的眼科疾病知识小册子，供家长与患儿阅读。此夕卜，还就常用的治疗

8、仪器、流程等进行了说明与展示。3.2公示医生从业经验与成果针对患者及家属的期盼心理”我院采取了公示医生从业经验与成果的做法。这样一种做法，可以有效地避免患者就诊过程中遭遇的信息不对称，进一步增强对医生的了解。在了解有关医生从业经验与成果后，患儿家长可以根据孩子具体情况,选择合