益视康胶囊治疗儿童弱视90例临床观察

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1、益视康胶囊治疗儿童弱视90例临床观察益视康胶囊治疗儿童弱视90例临床观察摘要目的：观察益视康胶囊治疗儿童弱视的临床疗效。方法:将90例（176眼）患者随机分为两组，治疗组45例89眼，采用益视康胶囊口服结合配镜、遮盖等方法治疗。对照组45例87眼采用配镜、遮盖，同视机等方法治疗。结果：治疗组总有效率95.55%,对照组总有效率82.22%,治疗组显著优于对照组（PV0.05）。结论：益视康胶囊治疗儿童弱视临床疗效显著，安全性好。关键词益视康胶囊儿童弱视弱视是学龄前儿童一种常见病、多发病，致病因素很多，发病机制也较复杂。多年来临床工作中弱视的治疗以西医传统疗法为主导,故探索一种有效的治

2、疗方法，具有重耍的临床意义和社会意义。我科2008年至今，采用益视康胶囊治疗儿童弱视90例（176眼）取得较好疗效，现报告如下。资料与方法病例来源：90例（176眼）均为2008年1月〜2010年1月在我院眼科门诊治疗的儿童弱视患者。随机分为治疗组45例89眼，对照组45例87眼。诊断标准：按全国儿童弱视斜视防治学组织规定的标准，凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素所引起的远视力＜0.9；经上海通用药业股份有限公司生产1%阿托品眼膏充分散瞳5天后，采用T0PC0NKR-8900全自动角膜曲率/电脑验光仪验光，矫正视力〈0.9者诊断为弱视。纳入标准：①符合儿童弱视诊断标准；②年龄3〜1

3、0岁；③自愿参加本试验者。治疗方法：治疗前两组患者均进行裸眼视力、矫正视力、屈光度及电生理检查。①治疗组：采用益视康胶囊（成分：党参、口术、麦芽、黄罠、升麻、桑甚、女贞子、枸杞子、石斛、茯苓、紫河车），每粒0.3g,每次1粒，2次/

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5、,口服，3个月为1个疗程。观察周期：…般治疗2〜4个疗程。结合配镜、遮盖。②对照组：采用配镜、遮盖，同视机方法治疗。3个月为1个疗程。观察周期：一般治疗2〜4个疗程。疗效判断标准：①痊愈:经过3年随访，视力正常者;②基本痊愈：视力恢复达±0.8者；③有效：视力增进22行者；④无效：视力增进W1行者。治愈率为痊愈和基本治愈的总和。结果治疗后,两组病例在

6、弱视疗效上差异显著，见表1。两组治疗方法在起效吋间上比较，见表2。两组方法在疗程上比较，见表3。讨论弱视是儿童在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫止视力低于同龄止常儿童^[1]o儿童期视觉感知功能相对较弱，常常由于先天性口内障、斜视、屈光不正等疾病的存在，使得患眼视网膜视觉成像模糊，发展为弱视。儿童弱视的发病机制就不完全明确，早期发现，祛除病因后及吋治疗十分重要。弱视眼乂被称为“懒眼”，其视觉发育和视力提高经常被健眼所抑制，因此，促进患眼视功能提高十分重要。西医治疗常采用同视机、光刷、后像等光学刺激及穿珠、描画等精细功能训练为主，需儿

7、童连续治疗，每天就医，患者十分不便，且治疗费用较高。近年來，临床开始采用西药多思利巴等药物口服治疗儿童弱视，临床观察疗效不确切，全身不良反应大，难以推广应用。中医认为弱视属于视瞻昏渺的范畴，是先天禀赋不足所致。目屮真精亏少，神光发越无力，或后天小儿喂养不当，H久脾胃虚弱，气血生化乏源，冃窍失于濡养，视物不明^[2]。从中可以看出，儿童弱视病因病机的关键就在于肝肾、脾胃的亏虚。据此自拟固本培元中药方剂一一益视康胶囊，补益肝肾，强健脾胃，用以治疗儿童弱视。其具体药物组成为党参、口术、麦芽、黄罠、升麻、桑甚、女贞子、枸杞子、石斛、茯苓、紫河车。其中，紫河车为血肉有型之品

8、，药理研究表明胎盘的成分复杂，胎盘球蛋白制品含有多种抗体在临床上长期用于被动免疫。含有多种有应用价值的酶。具有增强机体抵抗力、抗感染作用^[3]o主要功用为补气、养血，桑甚、女贞子、枸杞子、石斛具有滋阴、补益肝肾Z功效，党参、白术、麦芽、黄罠、升麻具有益气健脾和胃Z功效。诸药配伍使用共奏固本培元之功效，有效地促进儿童弱视患者的视功能恢复，方法简单，易于患儿及家长所接受。参考文献1惠延年，主编•眼科学•北京:人民卫生出版社,2005:217・2曾庆华，主编•中医眼科学•北京：中国中医药出版社，2007:216・3江苏新医学院，编•中药大辞典.上海:上海科学技术岀版社

9、，2007:2362.表1两组临床疗效对比（眼）表2两组治疗方法在起效吋间上的比较（眼）表3两组方法在疗程上的比较（眼）