液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的意义

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1、液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的意义作者：米热古丽?艾乃都，古扎丽努尔?阿不力孜单位：新疆医科大学维吾尔医药系，附属肿瘤医院妇外三科，新疆乌鲁木齐【摘要】目的：探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法：冋顾性分析我院妇科门诊924例临床可疑宫颈病变患者，行电子阴道镜活组织检查，其中301例妇女行液棊细胞学检查联合电子阴道镜活组织检查(实验组)，623例直接行阴道镜活组织检查(对照组)，以组织学诊断为金标准，比较2组组织学诊断阳性检出率。结果:实验组组织学诊断阳性检出率为45.2%(136/301)，其中宫颈上皮内瘤变占40.5%(122/

2、301)，浸润癌占4.7%(14/301);对照组组织学诊断阳性检出率为30.2%(188/623),其中宫颈上皮内瘤变占20.4%(127/623),浸润癌占9.8%(61/623)。2组诊断阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0・01)。结论：液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比，提高了宫颈病变的诊断准确性。【关键词】液基细胞学；阴道锐；组织学；宫颈病变；诊断ClinicalusageofliquidbasedcytologytestcombinedwithcolposcopyindiagnosisofcervicalleasionsMireguli&bul

3、l;Ainaidu,Guzalinuer•Abulizi(FacultyofTraditionalUighurMedicine,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)Abstract:Objective:Toinvestigatethediagnosticvalueoftheusageofliquidbasedcytology(LCT)combinedwithbiopsyundercolposcopeincervicalleasions・Methods:Retrospectivedataof924suspiciousp

4、atientswereassignedtoreceiveLCTcombinedwithbiopsyundercolposcope(researchgroup,301patients)andbiopsyundercolposcope(controlgroup,623patients),pathologicexaminationofbiopsysamplewasusedasgoldstandardtocomparethepositivedetectiverateofbiopsydiagnosis.Results:Amongthe924cases,thepositivedetectiv

5、erateofbiopsydiagnosiswas45.2%(136/301)inresearchgroup,and30.2%(188/623)incontrolgroup.Therewassignificantdifferences(χ2=20.07,P<0.005).Conclusions:LCTcombinedwithbiopsyundercolposcopecanimprovethediagnosticaccuracyofcendcalleasions.Keywords:liquidbasedcytologytest(LCT);colposcopy;biopsy;

6、cervicalleasions;diagnosis宫颈病变是女性最常见的疾患之一，宫颈癌是最严重的宫颈病变，每年全世界估计46.6万新发病例[1]。我国每年新发病例为13.15万，约占全世界每年新发病例总数的1/3[2]。我国每年约有5.3万人死于宫颈癌，居女性癌症死亡的第2位。宫颈癌前病变发展为宫颈癌有一个较长的变化过程，潜伏期长达10年以上[3],宫颈上皮内瘤变I级(CINI)、宫颈上皮内瘤变II级(CINI1)、宫颈上皮内瘤变III级(CIN1I1)发展到宫颈癌其依次升级的危险分别是15%、30%、45%[4],所以临床早期诊断宫颈病变尤其重要，有效的筛查及恰当的治疗完全

7、诃能将其阻断在癌前病变或早期癌阶段并彻底治愈，所以宫颈癌是可被预防的恶性肿瘤。液基薄层细胞学(liquidbasedcytologytest,LCT)检查，因其诊断准确率高而成为国外妇产科宫颈阴道细胞学检查的常规方法[5]。电子阴道镜用丁将欲观察的病变部位放大10〜30倍，使准确率由常规活检的47%上升到96%[6],是诊断早期宫颈癌和癌前期病变的可靠方法。美国癌症协会认为通过阴道细胞学检查(尤其是液基薄层)联合阴道镜检査可以早期发现宫颈癌、尤其是宫颈癌前期病变，癌前期病变治愈率