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1、炎琥宁治疗小儿腹泻的疗效及安全性研究【摘要】目的：探讨炎琥宁在临床治疗小儿腹泻屮的应用价值。方法：选择2012年9月-2013年2月本院收治的腹泻患儿49例，按不同治疗方式分为对照组（常规治疗+利巴韦林）和试验组（常规治疗+炎琥宁）,对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果：试验组治疗总有效率为86.96%,明显高于对照组的61.54%（字2=4.0452,P0.05）。结论：炎琥宁用于辅助性治疗小儿腹泻效果显著，能冇效改善患儿腹泻症状，值得临床推广应用。【关键词】小儿腹泻；炎琥宁；疗效婴幼儿由于自身抵抗力低下，因此在秋冬季节极容易有腹泻症状出现。秋冬季小儿腹泻多发生在10-1
2、2月份，主要发生在6个月〜3岁阶段的婴幼儿当中［1］。流行病学调查资料显示，我国小儿腹泻是仅次于小儿呼吸道感染的小儿常见、多发疾病Z—［2］。轮状病毒是在1973年山澳大利亚人Bishop经电镜发现，屈于呼肠病毒科，轮状病毒属于的R7A病毒,因其内壳有22〜24个辐射状结构以及外壳结合呈车轮形状故命名。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体之…，当患儿自身免疫能力下降时，轮状病毒容易通过粪-口途径侵入患儿肠道，损害患儿小肠绒毛细胞,是小肠黏膜对水和电解质的吸收能力下降，最终导致水和电解质紊乱引起腹泻［4］。同时，肠液渗透压在整个发病过程中不断增高，进一步导致造成水和电解质的丢
3、失，使腹泻进一步加重。本科采用炎琥宁注射液对23例腹泻患儿进行辅助性治疗，取得较理想疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月-2013年2月本院收治的腹泻患儿49例作为研究对象，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中有关小儿腹泻的诊断标准［5］,本组研究均征求患者本人及家属同意，并签署知情同意书,愿意配合本次研究。将49例患儿按不同治疗方法分为试验组和对照组，试验组23例，男13例，女10例，年龄6个月〜3岁，平均14.7个月，病程1〜5d,平均2.1d；对照组26例，男14例，女12例，年龄5个月〜3岁，平均15.1个月，病程1〜5d,平均2.0do
4、两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患儿入院后均给予补液、口服蒙托石散、微生态制剂、纠正水、钠电解质及酸碱平衡紊乱等小儿腹泻的常规对症治疗。试验组在此基础上给予注射用炎琥宁（珠海经济特区牛物化学制药厂，批准文号:国药准字H20044463）5~10mg/（kg•d）加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d；对照组给予利巴韦林（葵花药业集团（冀州）有限公司，批准文号：国药准字H20057901）10〜15mg/（kg-d）加入5%葡萄糖注射液250mL屮静脉滴注，1d分两次滴注。两组患儿均用药5~7d为一疗
5、程。治疗过程中密切观察并记录患儿症状、体征及每日粪便性状、次数改善情况。1.3疗效判断标准按照《中国腹泻病诊断治疗方案》（1992年版）中关于小儿腹泻的疗效判断标准进行疗效评价［6］。（1）显效：治疗1〜2d后，患儿临床症状、体征完全消失，腹泻次数W2次/d,粪便性状正常;(2)有效：治疗2~3d后患儿症状基本消失，腹泻次数减少至4次/d,粪便性状冇明显改善，但仍冇一定比重水分；(3)无效：治疗3d后，患儿临床症状、体征无任何变换其至加重，粪便次数、性状无明显改善。总有效二显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较
6、采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较试验组治疗总有效率达到86.96%,高于对照组的61.54%,差异有统计学意义(字2二4.0452,P<0.05),见表1。2.2两组不良反应比较治疗过程中两组均有轻度呕吐及轻微胃肠道不适症状出现，其屮试验组共冇3例(13.04%),对照组共冇5例(19.23%),两组比较差异无统计学意义(字2二0.3420,P>0.05)o3讨论小儿腹泻是儿科常见的小儿疾病之一，主要是由病毒感染引起，通常在夏、秋季节冇较高发病率，5岁以下的小儿通常为主要发病人群。流行病学调查
7、资料显示，全世界范围内每年约有40%的腹泻是由轮性病毒感染引起［7］。小儿轮状病毒性肠炎在包扌舌我国在内的发展中国家有较高发病率，是严重威胁小儿生命健康的重要儿科疾病之一，患儿临床常出现水样便、黄色蛋花汤样便等症表现，大便无腥臭味。轮状病毒按内壳多肽结构的特异性抗原又可分为A-G组，目前在世界范围内流行较为广泛的是A组。临床实践证实，小儿腹泻多发生在6个月〜3岁婴幼儿中，在4岁以上儿童当屮很少见［8］。然而目前冇关轮状病毒性腹泻的发病机制尚未完全发现，但可知轮状病毒可损害人体小肠上皮细胞，造成上皮细胞结
