小儿腹泻的原因及临床治疗效果研究

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1、小儿腹泻的原因及临床治疗效果研究黑龙江省宁安市人民医院157400【摘要】目的：探讨小儿腹泻的因素及其临床治疗意义。方法：对我医院在2014年2月・2015年2月收治的100例腹泻的小儿患者的资料进行回顾性分析,并对临床治疗的方案和效果进行研究。结果：在0〜3岁的患儿中，非感染性因素在导致小儿腹泻的影响因素中占大多数，占67.4%；在3〜6岁的患者中，感染性因素在导致腹泻的影响因素中大多数，占68.4%O结论：非感染是导致小儿腹泻的主要原因，正确分析腹泻的原因，并釆取及时有效的治疗方法，对于小儿腹泻的治疗极其重要。【关键词】小儿腹泻；因素；临床治疗前言：小儿腹泻，是由多病原、多因素引起的以

2、腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄牛虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗牛素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。主要可以分为非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。木研究对我院在2014年2月・2015年2月收治的100例腹泻的小儿患者的资料进行回顾性分析，并对临床治疗的方案和效果进行研究，现报道如下。【中图分类号1R723.11

3、【文献标识码】A【文章编号12096-0867（2016）09-057-011资料与方法1.1资料背景取我院在2014年2月・2015年2月收治的100例腹泻的小儿患者，其中0〜3岁的患儿51例，占51.69%；3〜6岁的患儿49例，占48.31%。所有小儿症状表现的轻重不等，大便的次数在3〜门次，且粪便的性状不一。其中黏液便10例，水样便32例，稀软便36例，脓血便10例。腹泻伴脱水的患者6例，腹泻伴发热、腹痛的患者6例。1.2方法对100例患者的粪便标本进行直接涂片，然后进行格兰染色的镜检。同时采用对患者的粪便按照微生物学的常规方法进行细菌培养。培养的目标菌包括致病性大肠杆菌、志贺菌以

4、及沙门菌。采用胶体金法对粪进行便轮状病毒的抗原检测。综合以上检测的结果，分析小儿腹泻的原因。2结果直接涂片进行格兰染色镜检的结果在0〜3岁的患儿中，非感染性因素在导致小儿腹泻的影响因素中占大多数，有67例，占67.4%,感染性有32例,占32.6%；在3〜6岁的患儿中，感染性因素在导致腹泻的影响因素中大多数,有68例，占68.4%,感染性有68例，占68.4%。在0〜3岁的患者的检查结果中，革兰阴性杆菌的比率为8%〜16%,革兰阳性杆菌的比例为80%〜92%,革兰阴性球菌的比率为0.2%〜1.0%,革兰阳性球菌的比率为0.4%〜2.8%。有127例患者的菌群比例失调。而菌群失调就会引起排便

5、的次数、腹泻的次数增多。粪便的微生物学检查结果100例患儿的粪便标本中，有41例的检查结果为阳性，占41.2%,58例的检查结果为阴性，占58.8%o呈阳性的患者中有82例为细菌性腹泻，占82.4%,细菌培养后检出沙门菌12例，志贺菌73例，大肠埃希菌15例。志贺菌是导致细菌性腹泻的主要原因。在轮状病毒的检查结果中，阳性有24例。感染性腹泻占40.2%,非感染性腹泻占45.6%O粪便性状的检查，轮状病毒感染患者的粪便为黏液便或水样便，且在显微镜下观察时可以看到少量的白细胞；沙门菌感染患者的粪便为黏液便或脓血便,在显微镜下观察时可以看到红细胞和白细胞，口数量不等；志贺菌感染患者的粪便为黏液便

6、或脓血便，在显微镜下观察时可见大量的红细胞和中性粒细胞。3讨论婴幼儿还处在快速生长发育的阶段，机体内的各种器官都没有发育成熟,体内的消化液以及消化酶都分泌较少，因此大量营养物质都容易引发小儿消化功能的紊乱。主要表现为粪便有酸味，呈稀水样便，但是患者没有体温升高的现象，口粪便培养以及轮状病毒的检查结果都呈阴性，血常规检查结果白细胞没有升高。本研究结果显示，在0〜3岁的患儿中，非感染性因素在导致小儿腹泻的影响因素中占大多数，占67.4%。此类腹泻只需要对症治疗，不需要使用抗菌剂，适当配合使用一定量助消化的药物就可以治愈。引起感染性腹泻的病原体主要有病毒、弧菌、致病性大肠埃希菌、沙门菌以及志贺菌

7、。曾有资料报道，空肠弯曲菌也可以引起小儿发生腹泻。对于小儿感染性腹泻，临床上可以通过实验室检查、喂养史以及接触史，来确定感染的病原以及感染的途径，从而采取正确的方法进行治疗。抗菌药物可以用于感染性腹泻的治疗，感染性腹泻通常具有细菌性肠炎的相关表现，如腹泻、发热，并经常有里急后重的症状，其粪便为脓血便或黏液便，口具有腥臭味。但是一定要经过微生物学检查以及常规检查之后，根据药物敏感试验以及细菌培养的结果，在医生的指导之下才能