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1、王香桂主任医师治疗多囊卵巢综合征经验作者：葛菲茹，王香桂单位：浙江中医药大学附属第•医院杭州【摘要】王香桂主任医师认为多囊卵巢综合征是由于下丘脑垂体卵巢失常、内源性激素不协调、LH/FSH比值增大、雄激素分泌过多所产生的一种妇科内分泌失调综合征，其病机脾肾阳虚为本，气滞湿阻、痰瘀互结为标;治疗以补肾健脾为主、化痰祛瘀利湿为辅，辨证施治。【关键词】多囊卵巢综合征补肾健脾化痰祛瘀利湿闭经不孕王香桂DoctorWangXianggui’sExperienceonMultithecaOvarySyndromeGeFeiru,WangXiangguiF
2、irstHospitalAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310007)Abstract:DoctorWangXiangguiviewsthatmultithecaovarysyndromeisakindofgynecologicaldisorderedincretiondiseasecausedbydysfunctionalhypothalamuspituitaryovary,outoflineofinternalhormone,increasedLH/FSHandovermuc
3、handrogen,itsbasicpathologyisYangdeficiencyofspleenandkidneyintheroot,Qiblockingthedampness,stagnatedsputumandstasisonthesuperficial:itstreatmentcentersonnotifyingkidneyandspleen,coordinatedwithremovingsputumandstasis,withdifferentiationofsings.Keywords:multithecaovarysyndrome:no
4、tifyingkidneyandspleen;removingsputum,stasisanddampness;amenorrhea;sterility多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病，因其涉及下丘脑，垂体，卵巢，肾上腺，胰腺及遗传等诸多因素,生化改变，发病机制及临床表现有高度的异质性，病因尚未阐明。该病多发生于20〜40岁的育龄妇女，以月经稀少甚或闭经、不孕、多毛和肥胖、伴双侧卵巢多囊性增大为主要临床农现[l]o中医学虽无该病的专门记载，但据其症状，归属于中医“月经后期”、“闭经”、
5、“不孕”等的范畴。吾师王香桂主任医师多年从事妇科临床和实验研究，对中医治疗多囊卵巢综合征有着丰富的临床经验，形成了一整套对于该病行之有效的独特中医治疗方法。木文就王香桂主任医师诊治多囊卵巢综合征的经验，整理介绍如下。1脾肾阳虚为本，气滞湿阻、痰瘀互结为标是基本病理PCOS是卵泡不能发育成熟，卵泡壁的过度增生不能破裂导致不排卵。中医认为，肾经亏虚，卵子难以发育成熟是排卵功能障碍的根本原因，肾气盛，肾精充足，肾主生殖的功能正常，卵子作为生殖之精才能发育成熟而排出，才有可能怀孕［2］。排卵功能障碍及无排卵导致的不孕症在中医领域主耍按肾虚
6、论治［3］。月经的产生以肾天癸冲任胞宫起着决定性作用，当脏腑、气血、经络的功能失调，破坏了肾天癸冲任胞宫间的阴阳平衡,就会出现月经失调、闭经、不孕、肥胖等证。肾为先天Z本,元气之根，主藏精气，具有促进人体生长发育和生殖的功能。若肾气不充肾阳虚衰,不能化生精血为天癸，则冲不盛,任不通，诸经之血不能汇集冲任下注胞宫而形成闭经，则生殖机能减退，性腺及第二性征萎缩或衰退。《内经》云:“肾主蛰，封藏之本,精之处也。&rdquo:同时肾主水液，若肾脏功能失调，水液代谢失常，水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻络，气血瘀阻，故而产生月经失调、经水稀发、闭经、肥胖等症
7、。脾主运化水湿，脾气虚衰，运化失调,水精不能四布，反化为饮，聚而成痰，痰饮粘滞，最易阻滞气机,损伤阳气。痰湿阻滞，气机不畅，冲任不通,生化机能不足，月事不调，故不能成孕。正如《医宗金鉴•妇科心法要诀》所说“女子不孕之故由伤其冲任也……或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。”故认为：痰之木，水也,源于肾;痰之动，湿也，主于脾。肾阳者，职司气化,主前后二阴,有调节水液的作用。阳虚气化不利，水液停聚而成痰湿。肾阳偏虚，火不暖土，脾土更虚，不能运化水湿，通调水道，水湿内停，聚液成痰，阻塞胞脉而致不孕，脾肾
8、阳虚是形成痰湿的重耍因素。2补肾健脾、化痰祛瘀利湿是基木治法排卵功能障碍与肾虚，
