溛鲠t院的財務風險的成因及其防范措施

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1、淺析醫院的財務風險的成因及其防范措施【摘要】隨著我國市場經濟體制的建立和不斷完善，衛生體制改革進一步深化，建立和完善醫院以適應市場經濟要求的財務管理機制，防范財務風險。已成為提高醫院服務效益和經濟效益的重要手段。本文論述瞭醫院財務風險的特性，並分析院財務風險的成因，最後根據形成風險的成因提出瞭相應的防范風險的措施【關鍵詞】醫院財務風險防范措施一、醫院財務風險的含義與成因1、含義廣義的財務風險從資金運動及其所體現的財務關系角度出發來界定財務風險，認為醫院財務活動的組織和管理過程中的任何一個環節出現問題，都可能帶來財務活動成果與預期收益的偏離，這種偏離一般是指財務活動成果

2、的減少，即使醫院蒙受損失，帶來償債能力和盈利能力的降低。也就是說廣義的財務風險涵蓋瞭人類生產經營過程中的價值運動及處理生產關系所帶來的風險，因為生産經營所涉及的財務活動包括籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面，所以財務風險也就相應地分為：籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配風險2、成因財務風險是市場經濟條件下社會化大生產的客觀產物，不同的財務風險具有不同的成因，總體來說可以分為內生和外生兩個方面。（1）醫院財務風險的外生原因。醫院的理財環境，即對醫院財務活動産生影響作用醫院外部條件，是醫院財務決策難以改變的外部不確定性，包括自然環境、政治環境、經濟環境

3、、社會文化環境等，一方面它們可以為醫院的順利發展提供機遇和條件，形成外部環境所必須的財務通道，另一方面，它們又會對醫院的經營提出挑戰。（2）醫院財務風險的內生原因。醫院管理制度、籌資結構、投資項目優劣、或有負債及信用情況、理財人員素質、經營者道德約束等方面的問題是醫院財務風險的內生因素。比如在籌資環節，如果醫院使用自有資金和借貸資金的比例不合理、債務期限安排不合理或發生匯率和利率變動，將導致醫院所有者權益下降的風險和醫院不能到期償債的風險。投資環節，如果醫院發生盲目投資、擴張、追求高速發展，盲目多元化等問題，使投資不能產生預期效益，將引起醫院盈利能力和償債能力降低的風

4、險。資金回收環節，權責發生制下，主營業務收入的發生並不代表利潤的實現，在對客戶信用缺乏瞭解和控制的情況下盲目赊銷，將造成應收賬款到期無法收回，資產長期被占用，嚴重影響醫院資産的流動性及安全性二、醫院財務風險的特性在醫院財務管理工作中，隻有充分瞭解財務風險的基本特性,才能采取針對性措施防范和化解財務風險。醫院財務風險特性主要有兩個1、客觀性醫院財務活動存在著兩種可能的結果，即實現預期目標和無法實現預期目標，這就意味著無法實現預期目標的風險客觀存在,其具體表現為：工作量的非預期下跌;醫院規模異常擴大;醫院盲目多元化經營導致不平衡增長；醫院資本結構不合理，過度依賴貸款;醫院

5、內部缺乏監督機制，使一部分管理者損害醫院利益；業務收入持續下降,缺少運作資金，人才頻頻跳槽等等2、全面性財務風險存在於醫院財務管理的全過程並體現在多種財務關系上，具體表現為：籌資風險，即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言，醫院籌資的目的，是為瞭擴大經營規模、提高經濟效益，但瞬息萬變的醫療市場日益激烈的競爭，可能會導致醫院的決策失誤，管理失當，從而使得籌資成本過髙，籌資比例失當。投資風險，即由於不確定因素致使投資報酬率達不到預期目標而發生的風險。它有三種表現形式：一是投資項目不能如期投入使用，不能取得效益，或雖投入使用但不能贏利，反而出現瞭虧損，導致醫院整體贏利

6、能力和償債能力的降低；二是投資項目沒有出現虧損，但贏利水平很低，利潤率低於銀行存款的利息率；三是投資項目既沒有出現虧損，利潤率也高於銀行存款的利息率，但低於醫院當前的資金利潤率水平。資金回收風險，即由於利潤分配活動而影響公司經營活動的風險。其表現在兩個方面：收益確認的風險；收益對投資者分配的時間、形式和金額的把握不當所産生的風險總而言之，財務風險是一個循序漸進、逐步積累的過程，它破壞性強，風險成因復雜，其總體水平是由各個環節的財務風險水平構成的三、醫院財務風險的成因分析産生財務風險的原因很多，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不

7、盡相同。總體來看，主要有以下幾個方面的原因1、醫院財務的宏觀環境復雜多變宏觀環境包括經濟環境、法律環境、市場環境、社會文化環境、資源環境等因素。這些因素存在於醫院之外,但對醫院的財務管理會產生重大的影響。宏觀環境的變化對於醫院來說，是難以準確預見和無法改變的。宏觀環境的不利變化必然給醫院帶來財務風險。如2002年末襲來的那一場SARS病毒，對於醫院特別是我們六院的效益帶來瞭很大的沖擊，在這期間，患者就診和住院的人數直線下降。如果財務管理人員素質不高，管理基礎工作不夠完善，會導致醫院財務管理系統缺乏對外部環境變化的適應能力和應變能力。因此，作為醫院的財