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《突发性耳聋的临床治疗新进展-现代临床医学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、突发性耳聋的临床治疗新进展易旺，白忠（昆明医科大学附属第二人民医院耳鼻咽喉科，云南昆明650000）［摘要1突发性耳聋的发病率在我国近年来呈渐升高的趋势，但是因为病因及发病机理的研究不明，治疗无法荻得突破性进展。内耳微循环障碍、病毒感染、膜迷路积水、代谢障碍及植物神经功能紊乱等病因均认为与突发性耳聋有关。本文将目前主要的治疗突发性耳聋方法归为2大类：第一类为药物治疗：如糖皮质激素、改善耳蜗循环药物、神经营养类药物、降低血液粘稠度药物、抗凝药物以及抗病毒药物等，第二大类为非药物治疗：如高压氧治疗、针灸（包括耳穴治疗、火罐治疗等）
2、等。有些学者研究认为低能量冲击波因可以改善内耳微循环、促进细胞氧代谢、诱导NO生成等作用，被用于突聋的治疗。［关键词］突发性耳聋；药物治疗；非药物治疗［中图分类号JR764.43+7［文献标识码］ANewprogressinclinicaltreatmentofsuddendeafnessYIWang,BAIZhong（Thesecondpeople'shospitalaffiliatedtokunmingmedicaluniversityotolaryngologydepartmentChina）［Abstract］thei
3、ncidenceofsuddendeafnessgraduallyrisingtrendinrecentyearsinourcountry,howevei;becauseofunknownetiologyandpathogenesisofresearch,treatmentcannotgetbreakthrough.Theinnerearmicrocirculation,virusinfection,membranouslabyrinthwater,metabolicdisordersandplantnervefunction
4、disorder,causethatisassociatedwithsuddendcafhcss.Thisarticlewillbethemainmethodswhichtreatsuddendeafnessfallintotwobroadcategories:thefirst,thereisdrugtreatment,suchascorticosteroids,improvecochlearcirculationdrugs,neurotrophicdrugs,reducebloodviscosity,anticoagulat
5、iondrugsandantiviraldrugs,thesecondmajorcategoriesfornon-dmgtherapy,hyperbaricoxygentherapy,acupuncturetreatment（includingear,cuppingtherapy,etc.）,etc.Somescholarssuggestthatlow-energyshockwaveforoxygencanimproveinnercarmicrocirculation,promotecellsmetabolism,induce
6、dNOgeneratedetc,canbeusedinthetreatmentofsuddendeafness.［Keywords］Suddendeafness；Dnigtherapy；Non-drugtherpy突发性耳聋，又称特发性突聋。指72小时以内忽然发生的、原因不清楚的感音神经性听力丧失，至少在相邻的两个频率听力下降＞20dBHLo常伴有耳鸣、耳闷胀感或眩晕，患者可同时伴有其屮一个或多个症状。目前分为髙频下降、低频下降、平坦下降和全聋（包括极重度耳聋）四种类型⑴。突聋发病至治疗的最佳时间是7d内，所以在治疗上要尽早。
7、对于病程较长的患者，虽仍有希望提高听力，但应告知患者合理的期望值。陈嘉等⑵报告说,病程超过3周甚至大于1年的突发性耳聋患者，经过积极治疗，仍可能提高听力。本文将目前突聋的治疗进展归纳如下。1药物治疗1.1糖皮质激素糖皮质激素被认为是目前治疗突发性耳聋实际有效的治疗方法之一。它能抗炎、抗病毒和免疫抑制；能消除血管痉挛从而增加内耳血供，改善微循环。它也可减轻血管内皮水肿、抑止毛细血管扩张、较少炎性渗出。多数的研究证明糖皮质激素类对所有类型的突聋治疗有效⑶。皮质类固醇激素是唯一的在初始治疗阶段列为“可选择”，挽救性治疗阶段列为“推荐
8、叩勺药物⑷。它既可全身也可局部使用。经常使用的激素类药物有地塞米松、甲泼尼松龙、氢化可的松、泼尼松龙、倍他米松等。地塞米松⑸既可全身用也可局部用药，泼尼松龙⑹和氢化可的松大多为全身用药，也有少数用于局部⑺；然而甲泼尼松龙和倍他米松则较多的用于局部用药風先使用激素类药物期间需密
