温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症83例

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1、温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症83例温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症83例【摘耍】目的：研究以口服中药自拟温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：将163例厌食症患儿随机分为两组，即治疗组83例和对照组80例。治疗组以口服中药自拟温阳健脾化湿汤治疗，对照组用补充维生索类、锌制剂、钙制剂及适量促进消化药物如多酶片等治疗,疗程均为4周,停药2月进行评价。结果:治疗组有效率为9517%,对照组为6250%,两组比较，差异有显著性(P<005)o结论：应用自拟温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症，疗效确切，治愈率高，不易复发。【关键词】小儿；厌食症；中

2、药治疗【中图分类号】R2724【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)05-0422-02厌食症是小儿时期的常见病，若不加以有效的治疗，日久可造成小儿营养不良、免疫力减弱等，从而为多种疾病的发生提供了前提条件。以往应用西药治疗小儿厌食症取得了一定疗效，但仍有些病人效果不显著，笔者自2011年1月〜2014年1月采用口服屮药自拟温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症83例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法11临床资料全部病例来自本院儿科门诊收治的厌食症患儿163例，年龄在1〜12岁患儿均有食欲减退或消失，食量减少，持续时间在2个

3、月以上，所有患儿均消瘦、多汗、睡眠不佳，重则贫血貌。患儿中有锌、铜、铁缺乏者42例(258%),锌、铜、铁正常者121例(742%)o将163例患儿采用单肓简单随机分为治疗组和对照组。治疗组83例患儿中，男42例，女41例，1〜3岁22例，3〜5岁36例，5〜7岁14例，7〜12岁11例，平均年龄37岁，病程平均23年。对照组80例患儿中，男37例,女43例，1〜3岁19例，3~5岁35例，5~7岁15例，7〜12岁11例，平均年龄36岁，病程平均22年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P>005）,具有可比

4、性。12诊断标准121中医诊断标准按《中医病证诊断疗效标准》（南京：南京大学出版社，1994）和关标准执行［1］。122西医诊断标准按《诸福棠实用儿科学》（北京：人民卫生出版社，2002）相关标准执行⑵。123纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在1〜12岁；③排除原发性免疫缺陷及合并肺、心、肝、肾和造血系统等原发性疾病。13治疗方法131对照组补充维生素类、锌制剂、钙制剂等药物，同给予适量促进消化药物如多酶片等，2周为1个疗程，治疗2个疗程。132治疗组口服中药自拟温阳健脾化湿汤（黄罠15g,制附片6g,党参9g,干姜6g,白术9g,茯

5、苓12g,砂仁9g,桂枝9g,口芍9g,连翘6g,炒麦芽15g,莱腹了6g,炙甘草9g）治疗，由木院中药制剂室煎药机煎制成袋,100ml/袋，每付药煎成200mlo1~3岁者,20ml/次，3次/H;3~5岁者，40ml/次，3次/H；5〜7岁者，60ml/次，3次/H;7〜12岁者，80ml/次，3次/Ro2周为1个疗程，治疗2个疗程。14疗效评价标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关部分拟定。治愈：食欲显著增强，食量增加。好转：食欲好转，食量略有增加。无效：食欲未见改善。15统计学方法数据采用SPSS130软件分析，计

6、数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<005为差异有统计学意义。2结果对163例患儿的疗程结束后随访观察2月，结果如下：治疗组临床治愈率为6144%,总有效率为9517%；对照组临床治愈率为2875%,总有效率为6250%o2组疗效相比，差异有统计学意义(P<005)o见表lo3讨论中医认为，小儿为稚阴稚阳Z体，易虚易实，易寒易热，脾常不足。小儿厌食症的原因，有因喂养不当，饮食不节、过食肥甘；有因胃阴不足，食物难以腐熟，津液无以化生，从而厌食；有因中气虚弱，脾胃失健，以致消化、吸收、传导功能失常，纳食不振、不思饮食;有因经济生活水

7、平提高，父母宠爱、多吃零食、偏食，影响食欲；有因环境改变、教育方法不当，强迫进食等，致小儿产生精神压力，情绪改变，影响食欲。小儿厌食症，中医临床虽分为脾胃虚弱、胃阴不足、食滞内阻等多种证型，然小儿的生理病理特点决定了该病的多种证型同时存在,其病机关键为脾胃虚弱、食滞内阻，治疗以温阳健脾、化湿助运为主。自制温阳健脾化湿汤中，以附子理中汤合桂枝汤温阳健脾，茯苓、砂仁、炒麦芽、莱腹子化湿助运，连翘除食积Z热冃•防诸药温燥化火,全方共奏温阳健脾、化湿助运Z功，同事全方煎成后药味甘甜微辣,小儿也容易接受，自制温阳健脾化湿汤治疗小儿厌食症疗效确切，

8、治愈率高，不易复发。参考文献［1］国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准［s］南京：南京大学出版社，1994,79-80［2］胡亚美，江载芳，主编诸福棠实用儿科学［M］北京：人民卫生出版社,2002：1275