捏脊疗法联合健脾化积汤疗法治疗小儿厌食症83例

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1、捏脊疗法联合健脾化积汤疗法治疗小儿厌食症83例吴琼吴发宏（甘肃省平凉市庄浪县中医医院744600）【中图分类号】R442.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0226-02【摘要】目的研究以捏脊疗法联合U服中药自拟健脾化积汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将163例厌食症患儿随机分为两组，即治疗组83例和对照组80例。治疗组以捏脊疗法联合口服中药自拟健脾化积汤治疗，对照组用补充维生素类、锌制剂、钙制剂及适量促进消化药物如多酶片等治疗，疗程均为4周，停药2月进行评价。结果治疗组有效

2、率为95.17%,对照组为62.50%,两组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论应用捏脊疗法联合口服中药自拟健脾化积汤治疗小儿厌食症，互相协同，弥补单一方法的不足，同时小儿也容易接受，疗效确切，治愈率高，不易复发。【关键词】小儿厌食症捏脊疗法口服中药联合治疗厌食症是小儿时期的常见病，若不加以有效的治疗，H久可造成小儿营养不良、免疫力减弱等，从而为多种疾病的发生提供了前提条件。以往应用丙药治疗小儿厌食症取得了一定疗效，但仍有些病人效果不显著，笔者自2009年1月〜2012年1月采用捏脊疗法联合口服中

3、药自拟健脾化积汤治疗小儿厌食症83例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料全部病例来自木院儿科门诊收治的厌食症患儿163例，年龄在1〜12岁，患儿均有食欲减退或消失，食量减少，持续时间在2个月以上，所有患儿均消瘦、多汗、睡眠不佳，重则贫血貌。患儿中有锌、铜、铁缺乏者42例（25.8%）,锌、铜、铁正常者121例（74.2%）。将163例患儿采用单盲简单随机分为治疗组和对照组。治疗组83例患儿中，男42例，女41例，1〜3岁22例，3〜5岁36例，5〜7岁14例，7〜12岁11例，平均年龄3.7岁

4、，病程平均2.3年。对照组80例患儿中，男37例，女43例，1〜3岁19例，3〜5岁35例，5〜7岁15例，7〜12岁11例，平均年龄3.6岁，病程平均2.2年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05>,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准按《中医病证诊断疗效标准》（南京：南京大学出版社，1994）相关标准执行［1］。1.2.2西医诊断标准按《诸福棠实用儿科学》（北京：人民卫生出版社，2002）相关标准执行［2］。1.2.3纳入标准①符合上述诊断标准；②年

5、龄在1〜12岁；③排除原发性免疫缺陷及合并肺、心、肝、肾和造血系统等原发性疾病。1.3治疗方法1.3.1对照组补充维生素类、锌制剂、钙制剂等药物，同给予适量促进消化药物如多酶片等，2周为1个疗程，治疗2个疗程。1.3.2治疗组1.3.2.1捏脊疗法由我院儿科中医治疗室人员操作。患儿取俯卧位，用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。每次反复捏6遍，每天捏1次，每周治疗5天，2周为1疗

6、程，连做2个疗程。1.3.2.2口服中药自拟健脾化积汤（苍术9g，厚朴9g，陈皮3g，半夏6克，茯苓12g,桂枝9g，白芍9g,沙参12g，连翘6g,佩兰6g,槟榔6g，莱菔子6g，炙甘草3g）治疗，由本院中药制剂室煎药机煎制成袋，100ml/袋，每付药煎成200ml。1〜3岁者，20ml/次，3次/曰;3〜5岁者，40ml/次，3次/曰;5〜7岁者，60ml/次，3次/日;7〜12岁者，80ml/次,3次/日。2周为1个疗程，治疗2个疗程。1.4疗效评价标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关

7、部分拟定。治愈：食欲显著增强，食量增加。好转：食欲好转，食量略有增加。无效：食欲未见改善。1.5统计学方法数据采用SPSS13.0软件分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对163例患儿的疗程结束后随访观察2月，结果如下：治疗组临床治愈率为61.44%,总有效率为95.17%;对照组临床治愈率为28.75°%，总有效率为62.50%o2组疗效相比，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。表12组临床疗效比较注：*表示与对照组相比P<0.05

8、3讨论中医认为，小儿为稚阴稚阳之体，易虚易实，易寒易热，脾常不足。小儿厌食症的原因，有因喂养不当，饮食不节、过食肥甘；冇因胃阴不足，食物难以腐熟，津液无以化生，从而厌食；有因中气虚弱，脾胃失健，以致消化、吸收、传导功能失常，纳食不振、不思饮食；有因经济生活水平提高，父母宠爱、多吃零食、偏食，影响食欲；冇因环境改变、教育方法不当，强迫进食等，致小儿产生精神压力，情绪改变，影响食欲。小儿厌食症，中医临床虽分为脾胃虚弱