生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜治疗角膜溃疡【精品论文】

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1、生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜治疗角膜溃疡作者：小小小【摘要】口的：探讨角膜溃疡患者行生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜的治疗效果及可行性。方法：对33例35眼角膜溃疡患者进行削除病变组织，在植床平铺与溃疡面大小相仿牛物羊膜（溃疡较深行多层羊膜覆盖填塞），将稍大于溃疡灶的外层生物羊膜与周围正常角膜组织间断缝合，术后第2d配戴治疗性角膜软接触镜，并针对不同病因的角膜溃疡点用治疗性眼药水。结果：所有患者1〜2d内恢复前房，l、vk左右局部刺激症状明显好转，溃疡平均愈合时间30〜45d,5例患者见新生血管长入，角膜不同程度的瘢

2、痕形成，2例角膜溃疡前房反复消失，后行穿通性角膜移植。治疗后视力均有不同程度的提高。结论：此方法能冇效修复角膜溃疡组织，为后期角膜移植创造良好的局部条件。【关键词】生物羊膜；软性角膜接触镜；角膜溃疡AbstractAIM:Toobservetheclinicaleffectandfeasibilityofbiologicalamnioticmembranetransplantationcombinedwithremedialcontactlensincornealulcer.METHODS:Thirtyfiveeye

3、sof33patientswithcornealulcerwerecuttheulcerlesionsfirstly,thenthebiologicaleunnioticmembranewasappliedtotheulcerarea.Theamnioticmembranewasinterruptedlysuturedtothehcalthycornea.Ontheseconddayofpostoperationthepatientsworeremedialcontactlens,andtherapeuticeyed

4、ropswereused.RESULTS:Theanteriorchamberofallthepatientsrecoveredin12days,andthelocalirritationimprovedobviously.Themeanhealingtimewas3045days.5casesoccurredcornealneovascularizationandcicatrization.Theanteriorchamberin2patientsdisappearedrepeatedlyandpenetrated

5、corneedtransplemteitionwasperformedfinally.Thevisualacuityofallpatientsimprovedoftcrtreatment.CONCLUSION:Biologicalamnioticmembranetransplantationcombinedwithremedialcontactlensareeffectiveforcornealulcer,andcreatfavourablelocalconditionforlatercornealtransplan

6、tation.KEYWORDS:biologicalamnioticmembrane;softcornealcontact1ens;cornealulcer0引言角膜溃疡是严重危害眼球的疾病，溃疡波及深部者愈合时间长，反复发作造成角膜细胞的严重破坏形成角膜溃疡其至穿孔，治疗棘手。以往采用药物联合角膜清创术、结膜瓣遮盖术，最终的治疗方法是角膜移植，但由于费用昂贵，供体來源少术后排斥反应及并发症多，患者难以承受。近年來羊膜移植的兴起和角膜接触镜工艺及质量的不断完善，给角膜溃疡患者带来了希望。我院t2004/2009年以来

7、，采用生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜治疗了33例角膜溃疡，取得了一定的效果，现报告如下。1对彖和方法1.1对象选择我院2004/2009年收治的角膜溃疡患者33例35眼，其中男18例19眼，女15例16眼，年龄21〜57（平均39）岁。其中真菌性角膜溃疡20眼，细菌性角膜溃疡9眼，病毒性角膜溃疡6眼，全部病例均经药物治疗效果不好或加重。生物羊膜：我院采用的生物羊膜为江西瑞济生物羊膜B型（有滤纸，经冷冻干燥后密闭保存），结构为人类胎盘的基底膜胶原组织，经钻60辐照灭菌，规格为厚0.lmmXO.3mm,而积为1.OmmX

8、1.5mm,使用时需用无菌性生理盐水浸泡复水（温度25°C〜30°C）25min0治疗性软镜的材料：选用含水量58%,直径13〜14mm,厚度0.06mm,基弧8.4nmi的软性角膜接触镜，带角膜接触镜均由医生操作。1.2方法所有操作均在显微镜下完成。术眼麻醉后刮除已坏死的溃疡组织及周边1mm大小的止常角膜组织，暴露前弹力层，将备用的生物羊膜剪