痰热清治疗流行性腮腺炎36例疗效观察

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1、痰热清治疗流行性腮腺炎36例疗效观察【摘要】目的观察痰热清对流行性腮腺炎的疗效。方法流行性腮腺炎72例分为治疗组及对照组，每组36例。治疗组痰热清0.3-0.5ml/(kg?d)；对照组以利巴韦林治疗,剂量10〜15mg/(kg?d)静脉滴注；两组均用4〜8do结果两组的治疗效果差异有显著性(lie二7.4937,P<0.05)o治疗后退热时间治疗组为(1.5±1.0)d,对照组为(4.4±1.6)d,两组差异冇显著性(P〈0.01)；腮腺肿大消失时间治疗组为(2.0±1.4)d,对照组为(3.7±2.0)d,两组差异有统计学意义(卩〈0・01)。结论痰热清治疗流行性

2、腮腺炎疗效明显优于以利巴韦林治疗，退热及腮腺肿大消退时间短，值得临床推广。【关键词】腮腺炎；痰热清；疗效作者单位：200090上海杨浦区中心医院(杨惠萍陈兴)；上海闸北区第十人民医院(李名)流行性腮腺炎(流腮)是宙腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童及青少年，目前尚无特效疗法，为观察痰热清治疗此病的疗效，收集了2010年10月至2012年5月间用痰热清静脉滴注治疗流行性腮腺炎36例，并与以利巴韦林治疗的36例作比较,现将结果报道如下。1资料与方法1.1病历选择均符合流行性腮腺炎的临床诊断标准1。1.2一般资料流腮72例均有发热，最高为40,最低37.6,耳

3、下腮腺肿胀（单侧53例，双侧19例），18例同时有一侧或双侧颌下腺肿胀，1例同时有舌下腺肿大。49例有轻度头痛和（或）消化道症状，如恶心、食欲不振、轻度腹痛等，均不严重。无腹泻、昏迷或抽搐病例。72例均作三大常规检查。65例白细胞计数为（4.0-10.0）X109/L,另7例为（10.0-12.0）X109/L,分类中性白细胞在0.5-0.7范围内，淋巴细胞在0.3〜0.5范围内，尿和大便常规检查全部在止常范围内。对部分腹痛患儿（9例）抽血作淀粉酶检查（温氏法），结果7例为32单位，2例为64单位。全部病例接受治疗前病程为1〜3do72例随机分为治疗组和对照组，每组3

4、6例。治疗组中男26例，女10例，平均年龄（8・3±2・8）岁，入院前病程（4・2±1.3）d；对照组中男23例，女13例，平均年龄（7・6±2.2）,入院前病程（4.1±1.4）do两组在性别、年龄、病程、病情轻重、并发症等方面差异均无显著性（P<0.05）,具冇可比性。两组病例均冇明显的与腮腺肿大病例接触史及临床症状（包括发热、腮腺肿大及消化道症状等）。凡合并流行性腮腺炎脑炎者（频繁呕吐、头痛并有昏迷或抽搐，经腰穿脑脊液检查压力增高，口细胞计数和蛋白质定量均升高）为收入本文观察对象。1.3治疗方法治疗组用痰热清（新谊医药集团上海凯宝药业股份有限公司），剂量为10m

5、g/（kg.d）,加人10%葡萄糖100ml屮静脉滴注，1次/d,1〜2h滴完，疗程4〜8d,用药至腮腺肿大完全消退后2d。对照组用利巴韦林（南京圣和药业有限公司）治疗，剂量为10mg/（kg?d）,稀释于100ml葡萄糖中静脉滴注，1次/d,1〜2h滴完；疗程同治疗组。两组病例所用的其他治疗：対食欲差、液体摄入量明显不足者，给予静脉滴注1/2张含钠液，剂量为50ml/（kg?d）,一般用1〜2do全部病儿常规给予复合维生素B和维生素C（片剂）口服。对于体温超过39.5°C病儿,除输液外，酌情使用小剂量退热药（复方氨基比林或安乃近），治疗组有4例使用退热药，而对照组有

6、5例使用退热药，两者差异无显著性（P>0.05）o全部患儿均未使用抗生素。1.4疗效评定标准显效：治疗72h内，体温降至正常，腮腺肿大完全消退；有效：体温降至正常，腮腺肿大部分消退；无效：治疗72h,体温仍不正常，或腮腺肿大消退不明显，甚至反而加剧。