痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效观察

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1、痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效观察宋应明解曙哲席鑫郭红亮【摘要】目的观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效。方法将开胸术后痰潴留患者60例随机分为两组。治疗组给予痰热清注射液静滴，对照组给予卡贝（注射用盐酸溴己新）静滴。两组均治疗7天。在治疗前后均做血常规、X线胸片。结果痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效好，安全性高。结论痰热清注射液对开胸术后痰潴留治疗效果显著，疗效确切，无明显毒副作用。　　【关键词】痰热清注射液；开胸术后；疗效观察　　自2004年10月～2005年4月笔者在临床上试用痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留，并与卡贝(注射用盐酸溴已新)对照组

2、进行比较，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组60例患者均为全麻开胸非心脏手术病例，男38例，女22例；肺癌18例，食管癌29例，贲门癌13例。随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组中男20例，女10例；年龄45～76岁，平均(63.95±8.95)岁。对照组中男18例，女12例；年龄50～73岁，平均(62.42±9.42)岁。　　1.2治疗方法治疗组给予痰热清液（上海凯宝药业有限公司生产）20ml加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，伴发热明显者（T＞38℃）适当应用退热西药。对照组给予卡贝8mg加入10%葡萄糖液250ml静滴，每日

3、1次。两组均同时应用抗感染西药静滴，均治疗7天。7天后复查血常规、X线胸片各1次，同时观察患者呼吸困难、肺部口罗音改善或加重等情况。(责任编辑：)　　1.3结果　　治疗组患者咳嗽、咳痰及发热等临床症状的迅速改善，体征及X线胸片的好转均优于对照组，见表1、表2。未发现该药有明显毒副作用。痰热清注射液对开胸术后痰潴留治疗效果显著，疗效确切，无明显毒副作用。　　表1两组间疗效比较(略)　　注：治疗组与对照组相比，P<0.05　　表2两组病例临床症状、疗效比较(略)　　注：治疗组与对照组相比，P<0.05　　2讨论　　肺部并发症是开胸术后发病率及死亡率均占

4、第一位的严重并发症［1］，术后支气管分泌物潴留和排痰障碍是其直接原因［2］。肺炎、肺不张皆由呼吸道痰潴留引起［3］。术后患者易出现痰潴留的主要原因在于：(1)全麻插管刺激，手术时间较长，且固定于一个体位易导致呼吸道分泌物潴留；(2)手术分离食管肿瘤及做纵隔淋巴结清扫时会使气管、支气管及肺门受到一定程度的挤压和揉搓，这些因素会引起肺部广泛性微小不张及肺部炎症引起分泌物增多；(3)术后切口疼痛，患者咳嗽、呼吸受限，分泌物不能及时排出而潴留［4］。　　痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5种成分组成，功能清热、解毒、化痰。以黄芩为君药，其味苦性寒，具有清

5、热燥湿、泻火解毒之功效。选用熊胆粉、山羊角二药为臣，熊胆粉味苦性寒，具有清热解毒，化痰解痉等功效，药理实验证明其具有解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用；山羊角味苦咸，性寒，具有平肝熄风、清热解毒等功用，可加强清热、解毒、镇惊之功。金银花味甘、性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用，本方用其为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的作用。连翘味苦，性微寒，具有清热解毒、疏风散结的功用，本方取其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药。全方五味相互配伍，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。　　本实验60例研究结果表明，痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留患者疗效显著，其具有退热、止

6、咳、化痰的作用。临床应用疗效满意，总有效率为93.33%。和对照组相比，疗效差异显著。可见，痰热清注射液在治疗开胸术后痰潴留的过程中，疗效优于卡贝。　　综上所述，痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留患者中能发挥祛痰、清热解毒和解痉的功效，可缩短患者的病程，提高疗效，且无明显毒副作用，是一种安全有效的值得临床推广应用的祛痰药。　　【