社区医院注射室护理纠纷与差错的常见原因与防范

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1、社区医院注射室护理纠纷与差错的常见原因与防范浙江省宁波市江北区庄桥街道社区卫生服务中心摘要：目的:分析社区医院注射室护理纠纷与差错常见原因，并提出防范措施。方法：回顾性分析2015年某社区医院注射室的护理纠纷与差错情况，并对原因进行分析。结果:注射室共发生护理差错15件，护理纠纷4件。主要原因为社区护士服务观念滞后、专业操作技能不熟练、不认真执行操作流程、护理记录不规范、缺乏责任心等。结论:提高门诊输液室护理服务，预防护理纠纷，从而提高社区整体护理服务质量。关键词：社区医院;注射室;护理纠纷;差错;收稿日期：2017-03-02Received：2017-03-02当前，我国正在

2、飞速发展城市社区建设，其目标在于提高社区居民的生活水平及卫生服务水平，用于构建卫生服务的新格局£11。社区卫生服务以社区居民的卫生需求为导向，以社区为基础，建立方便、综合的基层卫生服务宜。与I矢院临床护理服务相比，社区护理服务是以社区居民为主体，具有其自主性、独立性、病例管理时间长等特点，从照顾一个患者逐渐扩散至整个社区居民。随着社区医院的逐渐扩展，到社区医院接受治疗的患者也口益增加。近年来，随着注射患者年龄跨度大、病种多、输液护理人员不足等缺陷，稍一不注意就容易出现护理纠纷及护理差错。文章旨在对某社区陕院注射室护理纠纷与差错进行问题，找出原因与对策。1护理纠纷现状回顾性分析20

3、15年某社区医院注射室的护理纠纷与差错情况，注射室共发生护理差错15件，护理纠纷4件。2护理纠纷原因社区门诊输液室的主要原因为社区护士服务观念滞后、专业操作技能不熟练、不认真执行操作流程、护理记录不规范、缺乏责任心等。2.1护理服务观念滞后社区卫生水平一般落后于医院卫生水平，而部分护士尚未完全适应新的医疗卫生体制改革，工作屮缺乏人性化服务理念，缺乏主动性和积极性，不善于与患者进行交流沟通。此外，随着我国人民法律意识的增强，患者也想积极参与到护理服务中，如果护理人员没有重视患者的知情权及参与权，就会给患者带来不必要的伤害，极易引起患者的不满，从而降低患者的护理满意度。另外，社区护理

4、服务工作人员的事业编制不足，门诊输液室作为患者流量较大的科室，所以会因为工作量大，护理人员容易忽略与输液室患者的交流和沟通，一旦出现护理差错，就容易引起患者及家属的误解，从而引发护理纠纷。输液前后，护理人员没有及时、耐心地讲解治疗用药情况、药物副作用等，一旦出现问题，则会误会而引发纠纷。2.2专业操作技能不熟练社区护士的培训机会较少，缺乏最先进的专业护理知识，没有密切注意患者病情变化，以至于延课最佳救治时机，引发患者功能障碍，甚至造成患者死亡。这些护理不当所致的护理差错极其引起患者不满，引发护理纠纷。2.3没有严格执行“三查七对”制度有报道称，“三查七对”制度执行不严格所致的护理

5、差错约为45.70%,而严格执行“三查七对”制度能够明显降低护理差错的发生率固。此次回顾性分析屮发现，1例出现将医嘱每日2次错误执行为每H1次，而第2d,另一位护理人员正确执行“三查七对”制度，两日医嘱执行不一致，患者对此提岀异议;1例配药发牛错误，于第2d,患者发现两日输液瓶存在大小差异，因而对此提出异议,容易引发护患纠纷；1例执行医嘱，护理人员应将4支胞磷胆碱加至输液液体中，而连续输液两天的护理人员经验性地使用了2支胞磷胆碱，患者前后医嘱存在差异，容易引发护患纠纷；1例应输液前护士查对名字时，一位老人应答后，护士则直接输液，而事后发现老人因听力不好错答应，导致输液错误，引发护

6、患纠纷。2.4综合素质相对偏低部分护理人员没有耐心、清楚地解释患者及家属提出的疑问，或者其态度相对冷漠，因而，护理人员的护理服务没有达到患者及家属所期望的标准，容易激发患者及家属的不满情绪。在该调查过程中，3例护理人员由于两次静脉穿刺未成功，而没有及时向患者道歉，容易引发患者不满情绪;7例护理人员由于患儿头皮穿刺不成功，容易引发患儿家属的不满。2.5护理文书书写不规范护理文书作为记录患者接受护理服务的法律文件，也是护理人员自我保护的临床资料。而大多数社区护士并未意识到这一点，未给予足够的重视，未严格按照要求书写护理文件，或随便涂改。一旦当患者及家属对护理不满意时，要求查看病历，却

7、发现护理文书中存在涂改情况，这极易引起患者及家属对护理服务的怀疑，从而引发护患纠纷。3护患纠纷的防范对策社区医院护理管理人员需要重视护患纠纷及护理差错的常见原因，针对性给予防范措施，才能有效减少护患纠纷及护理差错的发生，从而真正提升医院管理水平及护理质量匕1。3.1增强护理人员的服务意识社区门诊护士需要加强以患者为中心的服务意识，从内心真正体会患者及家属诊治的焦虑情绪，及时、主动地与患者交流和沟通，耐心解释患者及家属关于输液相关问题的疑虑，指导患者及家属参与到输液过程的监测中，一