神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施

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1、神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施【关键词】神经内科；护理；安全隐患；防范措施作者单位:136000吉林省四平市屮心医院神经内科在临床护理工作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。神经内科病房主要是收治脑屮风患者，病情重、住院时间长、预后差、致残率高，护理屮不安全的隐患时常可能发生。认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全,是做好神经内科护理工作的重要职责。现将神经内科护理工作中可能存在的安全

2、隐患进行分析，并提出相应的防范措施。1常见护理安全隐患及原因1.1意外受伤1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。山于上述原因，如遇地面滑、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，易发生跌倒。1.1.2坠床躁动患者予以床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高度不适应而致坠床。1.1.3舌咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤。1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握

3、热水袋局部热敷的温度及使用方法。1.2走失老年痴呆患者，如防护措施不到位，未做到看护，稍有疏忽容易走失。1.3窒息神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱。如进食呛咳严重可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸。1.4护理工作自身因素?？[1]?①个别护士在上班时对患者关心不够，基础护理做得不够到位。②一些年轻护士临床护理经验相对不足，对患者的病情变化可能难以作出准确判断，从而未能及时报告医生紧急处理，存在着影响最佳抢救时机的隐患。③患者病情

4、普遍较重，且不稳定，单独值班时护理人员少，容易出现抢救不及时的安全隐患。④住院患者大多为老年人，主要以药物治疗为主，因老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，住院时间长，血管难穿刺。易造成静脉炎、液体渗出等，重者冇局部坏死以及深静脉血栓形成的护理隐患。1.5仪器设备因素护理设备是完成护理任务的重要工具，如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响危重患者的抢救及治疗，造成安全隐患。1.6患者及家属的因素①由于健康教育措施有时不能完全到位，使得冇的

5、患者家属对患者病情了解较少，对患者存在的潜在危险因素不太了解。由于配合不够，可能引发护理隐患。②由于治疗脑血管意外的药物绝大部分费用较高，住院时间又长，一些经济条件较差的患者无法长时间承受高额费用，这种情况容易造成医生所开医嘱与患者使用药物脱节，引发护理安全隐患。2防范对策2.1抓好安全教育确保护理安全，要将岗位职责、安全教育与规章制度相结合，强化责任意识，落实各项护理职责。提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权益，也要增强自我保护意识。强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识。2.2提高护理人员

6、的整体素质及技术水平工作屮严格“三查十对”，提高护理人员的自律性，提高整体素质。①要有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛。对年轻护士不仅要抓好基础知识培训，同时要抓好专科技能培训，以提高年轻护士的理论水平和专业水平。②应经常组织护理人员学习新引进设备的使用知识，尽快掌握其操作性能。③掌握老年患者穿刺的特点?？[2]?。认真观察患者血管条件，严格判定静脉炎和血管损伤征象。在静脉输液时，应加强巡视观察，防止发生输液并发症。2.3严格检查清点制度做到每口检查、清点急救仪器、急救物品、急救药品，保证

7、急救物品、药品、器材的完备状态。2.4加强健康教育及沟通交流，消除纠纷隐患在治疗护理的过程中,护士要积极与患者和家属进行沟通交流，以扎实的专业理论知识，用通俗易懂的语言，结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外。患者病情重、病程长，患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性，心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感动患者，以提高其对护士的理解与信任，杜绝护理纠纷。3讨论？护理安全?？[3]?是反映护理质量高低的重耍标志，是保证患者得到良好护理和

8、优质服务的基础。在护理安全管理中，必须抓好全员安全质量教育，提高护士对护理安全重要性的认识。随着社会的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，対医疗护理质量的要求越来越高。增强护理人员的法律意识和自我保护意识，加强质量控制，加强护患沟通。神经内科的护士必须重视并随时评估木科室存在的护理安全隐患，严格护理操作规程，掌握防范措施，防患于未然，才能确保护