碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中临床应用

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1、碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中临床应用［摘要］目的：比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果。方法：74例腹部或下肢择期手术的患者，ASAII〜III级。随机分为观察组(碳酸利多卡因组，37例)和对照组(盐酸利多卡因组，37例)。比较两种局麻药的起效时间、阻滞完全时间、麻醉持续时间、阻滞节段、局麻药首剂总量及首剂量维持时间。结果：碳酸利多卡因起效时间、阻滞完全时间均短，与对照组比较，P<0.05；局麻药首剂总量、首剂量维持时间、麻醉持续时间、阻滞节段与对照组比较，P>0.05o结论：碳酸利多卡因应用于硬膜外麻醉，具有阻滞作用强、诱导时间短等优点。［关键词］碳酸利多卡因；

2、盐酸利多卡因；硬膜外麻醉［中图分类号1R614.4+2［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)02(a)-057-02TheclinicalapplicationofLidocaineCreosoteinepiduralanesthesiaXIAXin-ping(ThePeople，sHospitalofDongxiangCounty,JiangxiProvince,Dongxiang331800,China)[Abstract]Objective：TocomparetheclinicalefficacyofLidocaineHydrochlorideandLi

3、docaineCreosoteintheepiduralanesthesia・Methods：74casesofpatientswithselectedtimeoperationofabdomenorlowerlimbs,ASAII-III.Allpatientswererandomlydividedintoobservationgroup(LidocaineCreosotegroup,37cases)andcontrolgroup(LidocaineHydrochloridegroup,37cases)・Thencomparedtheonsettime,completionti

4、me,lastingtime,blockrange,firsttotalvolumeofnovocaineanditslastingtimeoftwokindsofnovocaine・Results：Boththeonsettimeandthecompletiontimeofobservationgroupwereshorterthanthoseofcontrolgroup,PV0.05；therewasnosignificantdifferencebetweentheotherindexesoftwogroups,P>0.05.Conclusion：Theapplication

5、ofLidocaineCreosoteinepiduralanesthesiahastheadvantageofstrongblockeffectandshortinducedtime.[Keywords]LidocaineCreosote；LidocaineHydrochloride；Epiduralanesthesia碳酸利多卡因的pH值偏碱性，其穿透性，脂溶性与盐酸利多卡因比较，有很大差别，本文旨在比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞中的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月〜2008年7月择期行腹部或下肢手术的患者74例，ASAII〜

6、III级，年龄24〜57岁，平均40.2岁。随机分为观察组（碳酸利多卡因组，37例）和对照组（盐酸利多卡因组，37例）。两组患者均无心、肝、肺、肾疾病;术前未使用镇静药；两组的年龄、性别、体重无显著性差异,两组资料具有可比性。1.2方法入室前30min肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道，根据手术选择硬膜外麻醉穿刺点，穿刺成功后，置入硬膜外导管，分别给予1.73%碳酸利多卡因或2%盐酸利多卡因，首先注入试验量4ml,然后再注入7〜12mlo术中麻醉面下降时追加维持量至术中。1.3观察指标①起效时间，即从注入试剂量至痛觉减退的间隔时间。②阻滞完全时间，即从注入

7、试剂量到痛觉消失的间隔时间。③首剂量维持时间，即从注入首剂量到追加药的间隔时间。④局麻药首剂总量，试验量与维持量之和。⑤阻滞节段，无痛平面的上界与下界之间的神经节段数为阻滞范围。⑥麻醉持续时间。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组麻醉效果比较见表lo3讨论碳酸利多卡因pH值高，入血后其中的C02很易分解，逸出转化出大量的离子状态的利多卡因。离子状态的利多卡因脂溶性强，与神经细胞