犬急性胃扩张―扭转综合症的诊断与治疗

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1、犬急性胃扩张一扭转综合症的诊断与治疗摘要：急性胃扩张一扭转综合症(GDV)是一种突发性的、剧烈的致命性胃肠道疾病。很多品种的犬都能发生，一般影响大型、深胸品种的犬。最常见品种犬有大丹犬、德国牧羊犬、标准贵妇犬、杜宾犬、爱尔兰赛特犬、圣伯纳犬。目前，GDV的病因尚不清楚。但过度饮食和过度饮水后剧烈运动可导致GDV。所有年龄的犬都可以发生，但是老龄犬的发病率更高。关键词：德国牧羊犬；急性胃扩张一一扭转综合症1•病例介绍2010年10月6日，一只德国牧羊犬来我院就诊，性别；公。年龄；一岁。体重32公斤。主诉该犬从9月21号开始拉稀，大便时

2、好时坏，有时有血丝，未见呕吐，食欲正常。10月06号晚上大概6点开始拉稀，主人喂其氟哌酸和黄连素，晚上大概十点左右呕吐，凌晨十二点疼痛难忍，在地上打滚翻转。2.临床检查T；38.3°CO心率；110次/min。呼吸60次/min。视诊大量流涎，烦躁不安，呼吸急促。触诊腹部疼痛，胃部鼓胀。3.实验室检查3.1X-光检查3.2血常规检查3.3血气及电解质检查4.治疗4.1输液治疗4.1.1补钾：复方氯化钠和10%的KClo4.1.2消炎:0.9%氯化钠和氨节西林钠(30mg/kg)o结合皮下注射拜有利(0.lml/kg)o4.1.3抑制

3、胃酸：0.9%氯化钠和雷尼替丁(2mg/kg,BID)o4.1.4抗休克：0.9%氯化钠和地塞米松(lmg/kg)。4.2手术治疗4.2.1麻醉前用药:15min前,给予硫酸阿托品。4.2.2麻醉：(1)诱导麻醉：丙泊酚。(2)吸入麻醉：异氟烷。4.2.3手术过程：(1)保定：仰卧保定。(2)手术通路：腹屮线切口，手术部位从胸廓中部到耻骨前缘。(3)减压：放置胃导管，但是该犬由于胃扭转，导管难放置，是手术打开腹腔后，旋转扭转胃的方向才成功将为导管插入。(4)摘除脾脏：由于扭转严重，脾脏随之扭转，为防止复发，摘除脾脏。(5)进行胃固定

4、：胃幽门窦和右侧腹壁各切1.5〜2cm的切口，将幽门窦固定在腹壁上。(6)常规闭合腹腔。4.3术后护理2.3.1输液疗法，同上。术后第一天做血气检查，发现钾离子降低，贫血和心率不齐，所以补加液体耗乙基淀粉来扩充血容量，和钾离子，肌肉注射利多卡因。4.3.2口服胃复安，增加胃动力。4.3.3术后禁食48小时，Z后少食多餐，饲喂低脂肪，低蛋白食物。4.3.4该犬8天拆线，10天出院，恢复良好。本公司生产猫砂、纯牛皮、牵引绳、皮脖套、彩印牵引绳、军绿带、警犬大胸背、伊丽莎口圈、澡刷、口罩等塑料产品。诚招优秀合作商!本公司同时代理国内外各种

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6、8~20mg/kg,TID)口服來控制；同时减少利多卡因的用量。5.4.3若心律不齐得不到控制，普鲁卡因可作为首选药。缓慢静注，6~12mg/kgo5.5抗生素的选择，一般用氨茱西林加恩诺沙星，对阴性阳性，需氧厌氧菌都敏感。5.6抑制胃酸，一般中等或严重胃粘膜损伤的才用。5.7术后需用胃复安(0.5nig/kg)控促进胃动力。作者简介：赖晓云：兽医硕士。1989年毕业于南京农业人学兽医系。自1993年创办派特宠物医院以来，现己发展成为了拥有14家直营店的大型综合性小动物医疗机构。曾赴美国、澳大利亚、法国、德国、爱尔兰、日本、台湾等地

7、进修。现任：无锡市派特宠物医院院长江苏省宠物诊疗行业协会会长无锡市宠物业协会会长屮国畜牧兽医学会小动物医学分会常务理事江苏畜牧兽医职业技术学院客座教授江苏农林职业技术学院客座教授其研究的主要方向为小动物骨科、宠物医院的经营管理等。孙晓静：国家执业兽医师兽医学士毕业院校：河北农业大学动物医学专业现任：无锡市派特宠物医院主任医师曾多次在国内知名期刊发表论文主要专长：犬猫皮肤病、内科研究方向：犬猫心脏病