甲状腺瘤外科手术治疗临床研究

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1、甲状腺瘤外科手术治疗临床研究【摘要】目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床治疗效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受甲状腺瘤治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。观察组患者运用改良小切口手术进行治疗，对照组患者运用传统甲状腺切除手术进行治疗。对两组患者的治疗效果进行対比分析。结果观察组患者术后并发症的发生率为3.1%,对照组患者术后并发症的发生率为15.6%；观察组患者手术时间、手术中出血量以及住院时间明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)o结论在对甲状腺瘤患

2、者进行治疗的过程中，改良小切口手术可以缩短手术时间和住院时间，减少手术中出血量，降低术后并发症的发生，具有显著的治疗效果，值得临床推广。【关键词】甲状腺瘤；改良小切口手术；传统甲状腺切除术doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.157文章编号：1004-7484(2014)-04-1940-02甲状腺瘤是我国临床上甲状腺最常见的一种良性肿瘤，我国临床上对这一疾病的治疗方法是手术治疗，但是传统的手术治疗方法的伤口较大，手术过程中出血量较多，而且手术后的并发症发生率高，已经无法满足患者的治疗需求，在这

3、样的情况下就要对更加有效的治疗方法进行探讨和分析［1］。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受甲状腺瘤治疗的患者64例为研究对象，对改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床治疗效果进行探讨以及分析，并取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月至2013年12月在我院接受甲状腺瘤治疗的患者64例为研究对象，其中男性38例，女性26例，其中年龄最大的为47岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为34.8岁,平均病程为2.45年。随机分为观察组和对照组，每组32例患者。两组患者在性别、年龄等

4、一般资料没冇明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2方法1.2.1观察组患者采用改良小切口手术进行治疗，具体的治疗方法为：患者取仰卧位，所有患者均采用颈丛强化局部麻醉，在锁骨上l-2cm两锁骨交界处行一切口，然后分离皮瓣将皮肤与皮下组织分开，从甲状软骨至胸骨柄上行颈前肌和结缔组织电刀分离。沿着颈正屮线切开致甲状腺被膜，注意避免伤及血管和神经。当甲状腺彻底暴露后对单双侧腺瘤进行判断，怀疑是恶性病变时，要将标本送检病理分析以确诊。行贯穿缝合，切除甲状腺腺瘤，实施术后止血，可不放置引流管，采用无创缝合皮肤，加压包扎处理。1.2.2对照组患

5、者采用传统甲状腺切除手术治疗，采用颈丛间阻滞麻醉，在灰胸锁关节2cm处行一横向切口，将颈前筋膜和颈阔肌之间游离皮瓣，切除患者甲状腺腺瘤，术后放置引流管实施引流。1.3评定标准对两组患者手术后的基本情况进行观察，统计患者术后并发症的发生情况，同时对患者手术时间，手术中出血量以及住院时间进行详细的记录，以供分析。1.4统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05表明具有统计学意义。2结果2

6、.1观察组共32例患者，术后并发症的发生率为3.1%；对照组共32例患者，术后并发症的发牛率为15.6%,观察组患者术后并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P〈0・05）,见表1。3讨论甲状腺瘤是我国临床上常见的一种良性肿瘤，这一肿瘤少数可能发生病变，甲状腺瘤的病程很长，病情的发展非常的缓慢，多以单侧发病为主,呈现圆形或者是椭圆形，表面较为光滑，与周围的组织无黏连，瘤体的直径在儿厘米之间［2-3］o随着我国医学技术的高速发展，传统的手术治疗方法己经无法满足患者以及有效治疗的需求，在这样的情况下就要对有效的手术治疗方法进行分析［

7、4］。改良小切口手术是一种新型的手术方法，在治疗的过程中可以改善传统手术治疗过程屮手术切口大，出血量多以及手术后并发症多等缺点，这一方法的手术切口位置较低，切口较小，颈部肌肉可保持完整，维护了患者颈部原有的功能，术后伤口瑕疵较小，手术Z后不用放置引流导管，为患者手术伤口的愈合提供了时间，在一定的程度上缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和经济负担，是一种有效的治疗方法［5］。在本次实验研究中，观察组患者术后并发症的发生率为3.1%,对照组患者术后并发症的发生率为15.6%；观察组患者手术时间、手术中出血量以及住院时间明显优于对照组，具

8、冇统计学意义(P〈0.05)。综上所述，在对甲状腺瘤患者进行治疗的过程中，改良小切口手术治疗方法可以提高治疗的有效率，缩短手术时间和住院时间，减少手术中出血量，降低术后并发症的发生，貝有显著的治疗效果,值得