火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效

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1、火针加中药熏洗治疗顽固性「卩周疣的临床疗效［摘耍］冃的：评价火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效及对指、趾甲的影响情况。方法：治疗纟R应用中药去疣洗剂熏洗疣体并用中医火针疗法治疗，10d为1个疗程，连用2个疗程，观察6个月。对照组应用激光手术去除疣体，观察6个月，比较疗效及指、趾甲恢复情况。结果：治疗组治愈率94.12%,扌旨、趾甲生长良好，甲质无破坏现彖。对照组治愈率73.91%，部分指、趾甲出现牛.长畸形。结论：中药去疣洗剂熏洗加中医火针疗法治疗顽固性甲周疣疗效好，副作用小，复发率低，不影响指、趾甲牛长。［关键词］甲周疣；中医火针；去疣洗剂［中图分类号］R751［文献

2、标识码］B［文章编号11673-7210（2007）05（c）-089-02卬周疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的、发于卬缘的寻常疣，其根部常位于卬廓内，当其向甲卜•蔓延，使甲掀起，破坏甲的主长，易致裂口、疼痛及继发感染［1］。屮医认为是外伤摩擦，气血瘀阻、聚结所致。山于其顽固难愈，极易复发，且应用常规疗法，容易破坏甲床、甲生长，严重影响患者手足指趾美观、并对日常生活及心理方面造成不良影响，故传统手术、冷冻、电灼、激光等物理治疗手段均难于为患者接受。我科应用中药熏洗加屮医火针疗法治疗甲周疣取得良好效果，且不破坏指趾甲外形，不影响甲牛长。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料从皮肤

3、科门诊患者中随机选择甲周疣患者57例，其中男性34例，女性23例；年龄18〜50岁，平均28岁；病程为3个月〜18年，平均为5年；侵犯指趾甲数为1〜8只，其中指甲疣20例，趾甲疣23例，指趾甲并发者14例；1〜3甲发病为34例；4〜6甲发病为18例，6甲以上发病5例；甲周疣并发寻常疣、跖疣者42例。1.2入组标准经临床诊断，皮疹无合并细菌、真菌感染者，2个月内未进行内外药物（包括中西药）、物理、化学治疗等。1.3剔除标准①患有严重肝、肾、心血管及糖尿病的患者；②近期有过敏病史，过敏体质者；③不遵守用药规则，不能按时复诊和随访者；④孕妇及哺乳期患者；⑤试验期间遇特殊情况而终止治

4、疗者。两组病例在性别、年龄、病程等方血具有可比性。1.4治疗方法按照患者自愿和随机原则分为两组，治疗组34例，应用中医电火针疗法，患者采取舒适易操作体位，局部清洁消毒后，对敏感者加用针刺麻醉（以循经近穴取穴为佳），或用2%的利多卡因局麻。然后将火针与加热器接通，3s左右，待针体变成赤红色，取出火针，调好防热木位置，采用沉手法，使针体以90°角垂直刺入疣体中心直至根部，至针体有空感或冒出少许白色分泌物,立即出针,如火针退火不能针透可将火针再次加热进行第二次,术毕创面涂少许红霉素软膏，无需包扎，次/10d,治疗2次［2］,同时应用屮药去疣洗剂（三棱、莪术、桃仁、红花、明矶、大青叶

5、、板蓝根、凌霄花、及仁等）加水煎至2000ml,趁热熏蒸患处，待药液温度为50°C〜60°C再浸洗患处。每次20-30min,1次/d,10d为1个疗程,共2个疗程。对照纽23例，常规清洁消毒，用2%利多卡因局麻后，用激光方法去除疣体，个别疣体深入甲F,则同样用激光去除甲质，创面外涂红霉索软膏，包扎，每大换药至创面愈合。两组患者均每刀定期随访共6个刀，观察疗效及记录「卩生长情况。1.5疗效评估标准治愈：疼痛消失，疣体完全脱落或萎缩消失，无新疣体岀现。有效：疼痛减轻或消失，疣休缩小。无效：仍有疼痛，疣体无明显改变甚至增大，或者新疣体出现。另观察指趾甲生长情况。1.6统计学方法釆

6、用x2检验。2结果2.1两组疗效对比治疗组治愈率94.12%,冇效率100.00%；对照组治愈率73.91%,无效复发率为26.09%。两组对比有显著性差异(PV0.01)(表1)。1.2不良反应治疗组为局部疼痛(对于耐受稍差患者进行针麻后，能接受治疗)，但一般可耐受，不影响治疗，且未发工感染，甲牛长良好，未出现甲破坏等。对照组亦有局部注射疼痛感，而且部分患者创面愈合后，指趾甲生长不良，甲质畸形，甲面凹口不平。3讨论现代医学认为疣的感染可能与细胞免疫功能有关［1］，火针可激发人体内啡肽的释放，止痛作用明显，而且针刺可刺激机体，提高局部免疫功能，增强抗病毒能力。火针取气得热则行

7、，湿得热则散，郁得火乃发Z义。因火针性热，善温通，用其不仅可针刺深层组织以激发经络Z气，又可放血排脓以消郁散结，同吋还可使病变部位的皮温升高以温散寒邪，且火针刺后针孔开放，有利于邪气外出。火针针尖烧至通红，高温灭菌，不易感染且火针治疗作用多样，不仅能以热引热，述町温经散寒。据临床研究报道［3］,火针点刺能迅速消除或改善局部纽•织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而使受损组织和神经重新修复。火针携高温直达病所，将针体周围微小范围内组织灼至炭化，粘连组织得以疏通松解；温热作用能使血管扩张