长强穴注加中药熏洗治疗肛周湿疹的临床观察

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1、长强穴注加中药熏洗治疗肛周湿疹的临床观察长强穴注加中药熏洗治疗肛周湿疹的临床观察【摘要】目的：观察长强穴穴位注射加中药熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:选择肛周湿疹患者91例，随机分为两组，治疗组56例，应用胎盘、苯海拉明注射液对患者的长强穴进行穴位注射并用中药熏洗患处。对照组35例，应用胎盘、苯海拉明注射液肌肉注射，加3%硼酸液湿敷及外涂皮炎平等。结果：治疗组总有效率96.43%,明显高于对照组62.86%,两组比较差异有显著性(PV0.01)。结论：长强穴穴位注射加中药熏洗治疗肛周湿疹疗效确切，不良反应小。

2、【关键词】长强；穴位；中药；肛周湿疹文章编号:1009-5519(2007)15-2316-02中图分类号：R275文献标识码：B我科2004年4月~2006年10月应用长强穴穴位注射加中药熏洗治疗了56例肛周湿疹患者，取得了较为满意的临床疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：从皮肤科门诊随机选取肛周湿疹患者91例，其屮男64例，女27例，年龄23~57岁,平均31岁;病程4周~20年。入选标准：经临床诊断，皮疹无合并真菌感染者；治疗前1个月内未服用长效皮质类固醇激素者;1周内未服用抗组胺药物者;无严重

3、肝、肾、心血管疾病，无糖尿病史，无药物过敏史；患者知情自愿参加临床观察。剔除标准：(1)孕妇及哺乳期者。(2)近期正在接受免疫治疗者。(3)不遵守用药规则，不能按时复诊和随访者。(4)试验期间遇特殊情况而终止治疗者。两组病例在性别、年龄、病程等方面具有可比性。1.2治疗方法：按照患者自愿和随机原则，将入选者分为两组。治疗组56例，方法：取长强穴（位于尾骨下端lcni左右），嘱患者取左侧卧位或胸膝位，两腿屈曲，暴露尾骨，取尾骨尖与肛门之间为取穴点，用一般注射配细长针头，抽取胎盘注射液1ml加苯海拉明注射液5mg,

4、局部皮肤消毒后，对准长强穴，快速刺入皮下，然后慢慢进针达适当深度，行提插补法，当局部有明显酸麻胀针感后，回抽无血，即可缓慢推注药液，退针后用消毒棉签轻压数分钟［1］。每3天注射1次，2次为1疗程，治疗3个疗程即可。同吋加中药熏洗，急性、亚急性期：用荆芥、苦参、银花、野菊花、地榆、五倍子、大黄、白鲜皮，水煎成2000ml熏洗患处15分钟；慢性期：上方去除荆芥、银花、野菊花、地榆、五倍了，加用枯矶（另包）、大枫了、黄精、地肤子，水煎成2000ml熏洗患处15分钟，然后用消毒纱布沾枯矶粉揉擦皮损处广2分钟［1］。6天

5、1疗程，治疗3个疗程。对照组35例，应用胎盘注射液2ml加苯海拉明注射液10mg肌肉注射，每天1次，6次为1疗程，治疗3个疗程；同时应用3%硼酸液湿敷及外涂皮炎平。1.3疗效判断标准：在用药前及每次复诊时详细记录临床症状和体征，采用4级评分法，将红斑、丘疹、水疱/渗出、苔薛化/脱屑、抓痕（5组皮损），按皮损严重程度分为4级，0=无，1=轻度，2—中度，3=重度。皮损严重度积分值和搔痒程度VAS积分值总和为总积分值。治疗结束后计算评分下降数值，评价疗效：痊愈为评分下降数值＞95%；显效为评分下降数值61%〜94%

6、；好转为评分下降数值21%~60%；无效为评分下降数值〈20%；有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o1.4统计学处理：采用x2检验。2结果2.1两组疗效比较：治疗组治愈率达57.14%,有效率96.43%；对照组治愈率22.87%,有效率62.86%（PV0.01）,两组比较差异有非常显著性。见表1。1.2不良反应：两组均有少部分患者出现轻度嗜睡、乏力症状，不影响工作，未作治疗。3讨论湿疹是皮肤科的常见病、多发病，其病因和发病机制复杂，反复发作。有研究表明，化学物质、花粉、尘嫡等可能为其重要致病原

7、因，而免疫功能异常是其发病的重要环节［2］。有资料显示：湿疹皮损表面存在菌群失调，而细菌等微工物感染对湿疹病情加重具有重要影响［3］o中医认为：肛周湿疹往往因局部湿热，阻滞经络，乂染毒邪，反Z复Z,形成亚急性、慢性Z肥厚、粗糙、脱屑、镀裂、色素沉着、抓痕，间有急性湿疹的糜烂和渗液，瘙痒剧烈等特征。使用中药荆芥、苦参、银花、野菊花、地榆、地肤了、枯矶等，清热凉血、消肿止痛，生肌敛疮，除湿止痒。据现代药理经动物实验证实，本品能够对金葡菌、链球菌等多种致病菌有抑制作用，同时地榆、五倍子含大量蹂酸成分，能够明显加强凝血

8、，缩短出血时间，收缩血管促进蛋白质消化，改善皮肤黏膜的炎症过程。同吋组织蛋口凝固造成分泌抑制，皮肤黏膜易产牛干燥，神经末梢蛋口质沉淀，可形成微弱的局部麻醉现象而起到止痛痒的作用。熏洗坐浴，促使药力通过毛窍、皮肤深入滕理，贯通经络，调和气血，改善局部病变及全身机能，直达病所，从而起到消肿止痛，去湿止痒的目的。王莉等［4］应用中药煎剂熏洗坐浴治疗肛门疾患取得同样效果。肚周湿疹系湿热下注，阴