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时间:2019-10-24
《火针治疗带状疱疹50例临床观察【临床医学毕业论文设计,精品】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文■火针治疗带状疱疹50例临床观察作者:陈纯涛,陈明岭,唐定书,黄蜀【摘要】目的观察火针疗法对带状疱疹治疗效果。方法将100例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组用火针治疗,对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、駄丁安治疗,15d后比较疗效。结果治疗组显效率为92.00%,对照组显效率为72.00%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且止痛及消除皮损时间早于对照组。结论火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点。【关键词】带状疱疹;针灸疗法;火针带状疱疹多发于中老年人,绝大部分患者伴有明显的神经痛症状,有的患者甚至痛
2、如针刺刀割,频繁发作,影响饮食和睡眠,是引起中老年人生活质量下降的疾病之一。笔者200501〜200606运用火针治疗带状疱疹,疗效显著。现报道如下。1临床资料1.1一般资料100例患者均来自门诊,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组50例,男28例,女22例;年龄40〜77岁,平均58.0岁;皮疹分布在面颈部9例,上肢11例,躯干24例‘下肢6例。对照组50例‘男24例‘女26例;年龄42〜75岁,平均59.3岁;皮疹布在面颈部6例,上肢14例,职干25例,下肢5例。两组性别、年龄和发病部位经统计学处理,差异无显
3、著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2病例入选标准①符合《临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准〔1〕,病程在5d内;②年龄在40岁以上;③排除心、肝、肾严重器质性疾病;④非糖尿病、凝血功能障碍者;⑤排除泼尼松禁忌症。2治疗方法2.1治疗组2.1.1火针常规消毒后,选对应夹脊穴、局部阿是穴(疼痛点和带状疱疹皮损处)。用中粗火针(直径1mm)在酒精灯上烧红后直接点刺,点刺夹脊穴、疼痛点时每穴点刺3下,深度控制在5mm内还留针;点刺水疱时间距约为5mm,以刚深入疱内为度,点刺后用消毒棉签轻轻挤尽疱液;如果疱液清淆,皮损色淡者,火针加
4、刺气海、中腕、足三里,每穴点刺3下,深约5不留针。2.1.2火罐在红斑、丘疹以及火针点刺后的水疱上用火罐吸拔(若皮损位于面部,则不用),留罐3〜5min,一般起罐后又会现水疱、血疱,继续用火针点刺,以放出全部疱液为度。治疗结束后常规消毒,保护好疮面,治疗期问不沾水。治疗组隔日治疗1次,半月后观察疗效。2.2对照组内服阿昔洛韦片(湖南迪诺制药有限公司生产,0.1g,国药准字:H43020657),0.2g/次,5次/d(夜间停服),服用7d;泼尼松10mg‘3次/d,饭后服,服用5d。外用駄丁安喷剂(北京四环医药科技有限公司「10
5、ml,国药准字:10920059),直接喷于皮损部位,2次/d,直至水疱消失。15d后观察疗效°疗效观察3.1评分标准3.1.1皮损评分疱疹成簇分布,密集成片,有脓疱、血疱或大疱,皮损面积超过100cm2,记5分;疱疹密集,为水疱,皮损面积50〜99cm2,记3分;皮损面积小于50cm2,记1分;无皮损记0分。3.1.2疼痛6点评分此法由Budzynski等推出,该方法将疼痛分为6级:无疼痛记0分;有疼痛,但可被轻易忽视,记1分;有疼痛,无法忽视,不干扰日常生活,记2分;有疼痛,无法忽视,干扰注意力,记3分;有疼痛,无法忽视,所
6、有H常活动都受影响,但能完成基本生理需要如进食和排便等,记4分;存在剧烈疼痛,无法忽视,需休息或卧床休息,记5分。3.1.3因本病导致的全身症状发热、失眠各记1分。3.2疗效标准依据疗效指数评定疗效。疗效指数二(疗前积分•疗后积分)/疗前积分X100%。疗效指数为100%为痊愈。疗效指数70%-99%为显效。疗效指数30%〜69%为有效。疗效指数小于30%为无效。3.3结果治疗组痊愈38例,显效8例,好转4例,无效0例,显效率为92・00%;对照组痊愈26例,显效10例,好转12例,无效2例,显效率为72.00%。根据秩和检验,
7、双侧近似P値二0.006<0.05°两组间疗效具有统计学意义。将两组痊愈病例再次运用成组t检验进行了疱疹和疼痛消失时间的比较。见表1。表1火针与西药组疗效比较(略)与对照组比较,*P<0.053.4典型病例男,67岁,以右腰腹疼痛3d,成簇水疱1d,于20051111初诊,就诊时症见右腰臀部至右腹股沟处,有数簇大小不等疱疹,最大疱群约6cmx8cm,疱疹饱满透明,烧灼疼痛,夜间尤甚,不能入睡。当即给予火针点刺疱疹部,放出疱液,再用大号火罐4个在疱疹部位拔出紫红血液10余毫升,最后再用火针点刺拔罐后出现的血疱。次日复诊时患者皮疹大
8、部分结痂,疼痛明显减轻,睡眠已好,继续守原法治疗3次全部皮损结痂、疼痛消除,1周后痂壳脫落而愈。随访3个月未见复发及不良反应。4讨论带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病,发病多与机体免疫功能低下有关,常遗留后遗神经痛,尤以年老及体弱患者明显。中医认为
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