独一味胶囊止血、镇痛220例临床观察

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1、独一味胶囊止血、镇痛220例临床观察【关键词】镇痛【摘要】目的观察独一•味胶囊在鼻腔手术及非特异性鼻出血中的止血、镇痛疗效。方法对220例鼻腔手术及鼻出血患者采用凡士林纱条填塞治疗，并同时口服独一味胶囊观察疗效。结果独一味胶囊治疗鼻腔手术及鼻出血患者,止血总有效率91.4%,镇痛总有效率90%,效杲明显。结论独一味胶喪治疗鼻腔手术及鼻出血患者止血、镇痛作用显著，且用药方便，起效较快，无毒副作用。关键词独一味鼻腔填塞止血镇痛鼻腔手术及鼻出血瑕常用的治疗方法均为鼻腔填塞，鼻出血严重者往往需要前后鼻孔填塞。个別患者在治疗期问因多次填塞引起头痛、鼻痛，有的虽经

2、填塞仍令渗血及少量出血，造成病人对鼻出血及鼻腔手术的恐惧心理，难以配合治疗。我科IM2000〜2002年间对220例鼻腔手术及非特异性鼻出血患者除行鼻腔填塞治疗外，同时口服独一味胶囊进行镇痛、止血并观察疗效。现报告如下。1资料与方法L1临床资料全部病例均为我科门诊及住院患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组140例，其中男84例,女56例，年龄19〜58岁,平均年龄38.5岁。对照组80例,其中男48例，女32例，年龄18〜60岁，平均年龄39岁。治疗组中鼻甲部分切除术28例;鼻中隔矫正术14例;鼻息肉摘除术19例;非特异鼻HlJfll.79例。对照组中

3、鼻甲部分切除术17例;鼻中隔矫正术9例;鼻息肉摘除术13例;非特异性鼻出血41例。病程3个月〜3年，全部病例排除血液病、肝肾疾病患者。1.2治疗方法治疗组:下鼻甲肥大患者常行下鼻甲部分切除术，术后用凡士林纱条填塞鼻腔。口服独一味胶囊每日3次，每次3粒，连续服用14天，静滴克林霉素注射液100ml每日1次，疗程为5夭。鼻息肉患者，摘除息肉后处理及川药同上组。鼻屮隔矫正术患者，术后切口处不予缝合，将独一味粉敷在切口处，外加凡士林纱条填塞，术后丿I］药同前组。非特异性鼻出血患者，如为中隔前端出血，先用1%地卡因味麻棉片置于鼻腔出血处，以达到麻醉、收敛作用。并

4、嘱患者用手捏紧两侧鼻翼部压迫5〜lOmin,取出棉片，而后将独一味粉敷在出血部位，外加凡士林纱条填塞，术后用药同前组。对照纽:手术方法同治疗纽，鼻腔凡士林纱条填塞后静滴克林律索注射液100ml,并静滴5%葡萄糖液250ml加止血敏2.0g、止血芳酸0.2g,每日1次，共用5〜7天。所有病例均在填塞4紡片根据病人具体情况如艮腔填塞纱条血迹及渗血多少1次或分次取纱条。1.3疗效判定止血疗效观察标准,显效:处理后无明显渗血;取除填塞物也无明显出血，出血量WlOml。有效:处理后有少许渗血，取填塞物后也有少许出血或渗血，出血量W30ml。无效:处理后仍出血不止

5、，取除填塞物后有较多出血，出血ffl>3()mb或需要再行其它止血方法治疗。止痛疗效观察标准，显效:用药后lh疼痛开始减轻，3〜4h疼痛明显减轻，2口后疼痛肿胀明显消退，不需川其它止痛剂。有效:川药后3h疼痛有所缓解或减轻，但未完全消失，必要时需加川其它止痛剂;无效:川药后疼痛无减轻。2结果独一味胶囊止血疗效比较见表1,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率76.3%,两组间差异有显著性（PvO.Ol）。镇痛效果比较见表2,治疗组总有效率90%,对照组总有效率37.5%,两组间差异有显著性（PvO.Ol）,且在全部病例治疗期间，未发现有任何毒副作用

6、。3讨论藏药独一味系唇形科植物，为西藏、蒙古和纳西族等民间传统常用草药，独一味具有多种药用成分，主耍成分是黄酮类、皂貳、箔醇、人体必需的17种氨基酸及各种微量元素。具有止血、镇痛、活血化瘀、消炎等作用。我们所观察的220例患者，100例为鼻腔手术病例。术后采用凡士林纱条填塞艮腔，余120例为非特异性师出血患者，均为-•般治疗无效而采用鼻腔凡士林纱条填塞止血，严重出血者行前后鼻孔填塞。治疗组140例，除口服应用独一味胶囊外，未用其它影响凝血、止血功能的药物。表1止血疗效比较（略）表2镇痛疗效比较（略）当前临床上通常用维生索K、止血敏、止血芳酸、立止血、三

7、七片等止血药物，其作用主要通过3个环节发挥作用，即血小板在钙离子和各种凝血因子参与下形成凝血酶原激活物，后者促使凝血酶原转化成凝血酶，凝血酶又促使纤维蛋口原变成纤维蛋口而起止血作用[1]。而木组病人系手术后或非特异性鼻出血患者，门诊均进行血常规，血小板等检查无异常，不属于造血系统及凝血障碍疾病。独一味中（黄酮、皂试或人体必需17种氨基酸）成分有活血化瘀作用，并对促进骨髓巨核细胞牛成，同时提升外周血小板数量及提高人休痛觉阈值达到止血，及镇痛作丿IJ。鼻腔填塞是-•种常规有效的止血方法，经济、实用，但也给病人带來较大痛苦[2]o特别是出血量大，出血时间长，

8、反复填塞及采川前后鼻孔填塞的病例。220例屮出血量最多者达到800〜1000ml,填塞时间最长